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嗜睡考虑是二氧化碳潴留导致的肺性脑病。
这位患者病程太长了，一直处于慢性呼吸衰竭的状态，二氧化碳潴留并不好纠正。
这个病人讨论的目的是：是否需要调整升级使用抗生素，是否需要转重症进行有创通气治疗，就是气管插管。
高风几个人一块去看这个病人，下午的病例讨论部分规培生也是要发言的，大家也得提前做做准备，不懂得也得提前百度一下，再查查课本。
肺部听诊有干湿性啰音，其他没有发现什么异常。
正准备离开病房，系统的声音响了起来：“请问高医生，病人的呼吸类型是什么？“
呼吸类型？高风仔细想了想，这个病人的呼吸情况的确是跟别人不太一样。
他好像呼吸几次后，停止几秒，间隔一段短的时间后，又开始呼吸。
开始高风还以为是睡眠呼吸暂停。
现在想想这应该叫间断呼吸，常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。
想到这里，高风赶紧又去看了看病人，与病人老伴交谈得知，患者前几天意识还是不错的，还嚷嚷着要喝羊肉汤，这两天睡的比较厉害。
用棉签划了一下患者足底的外侧，发现左侧拇指背曲，其余各趾呈扇形展开，这提示巴彬斯基征阳性反应。
患者口服的有抗血小板聚集药物阿司匹林，会不会是脑出血了，当然也有可能是脑梗死。
高风拿起笔记了下来。
如果是脑血管病的话，还是及时处理比较好。
高风跟管床的规培大夫沟通了下，戴黑框眼镜的男规培生明显有点慌张，“不会吧，入院的时候做过头颅CT了啊，没发现什么啊。”
“有可能是住院期间发生的，咱们不行再带他做一个吧，这个病人又不差钱。”
高风循循善诱。
黑框男赶紧给自己带教老师打电话，回复是让等下午病例讨论后再说。
那算了，写病历。
对了，刚才系统还奖励了一个技能点呢。
高风想了想加在了查体技能上：初级查体晋升为中级查体。
一瞬间好多经验涌入到了脑海中，视、触、叩、听每一样的感悟都让高风大开眼界。
这要是让自己学，得学到什么时候。
人生就是得开挂！
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