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武小富也不拒绝,直接上前,他知道,于仕辅这是想要培养他啊,这么好的机会,自然是要把握住的。
摆放体位,也没有什么难度,只不过已经麻醉完成,患者的身体沉重,需要几人配合才能完成而已。
俯卧固定之后,用宽胶布将左右臀部向各自一侧牵开,使臀沟张开变浅,这样能够让后会阴部得到充分的显露,为手术提供最好的视野条件。
体位的选择,本来就是为此服务的。
武小富看了看于仕辅,见其没有意见,便是开始画线,画线完成,于仕辅更是不多说什么,直接去刷手了。
看来是都满意的,武小富心中松了口气,嗯,被老师承认,就很开心。
其实有着另一个灵魂的底子,加上术前的准备,这些还真不是问题,甚至于另一个灵魂,也是摆过不少这种体位的,简直是手到擒来啊。
只不过,这次的主刀,到底是于仕辅,这里到底是一附院,要求只会更高,武小富也必须有更出色的表现。
洗手回来,进行消毒。
因为涉及污染区域,消毒还是和之前做的胆囊阑尾之类的有所不同的,尽量也要多消一遍,手术要记住一点,能够在术前减少感染可能的操作,就不要怕麻烦。
在褚景明的配合下,铺巾完成。
武小富的认真,倒是挺合褚景明胃口的,说实话,武小富要是他的助手,就目前的表现而言,褚景明还是很喜欢的,认真、聪明的助手,没人会嫌弃的。
当然了,说的是助手,现在武小富是一助,他是二助,就没有那么愉快了。
“开始了。”
于仕辅招呼一声,开始操作,就按照武小富画的标记开始,从骶尾关节至肛缘,作一正中切口,长度1o左右,武小富一手纱布,一手吸引器,直接进入一助的状态之中,切开皮肤和皮下脂肪后,因为肿瘤下缘距肛缘小于5cm的缘故,也无需切除尾骨。
视野开阔之后,直接在剥离之后,准备切断肛门外括约肌就行了。
这也是手术的前部关键部分,肛门外括约肌在解剖学上一般是分成深浅两组的,但那是在解剖课本上,现实情况,就要再另当别论了,事实上在手术中所谓的深浅两组之间的间隙是很难分清的。
既然分不清,那就不分了,深浅两组都是位于肛缘的上方,用血管钳分离上钳后,将它们一次性切断就可以了。
褚景明拉着钩子,紧紧盯着于仕辅和武小富的动作,这种手术他也不是第一次上了,二助也只负责拉钩就行,在他看来,根本没有什么技术含量,所以,他现在更多的想法是挑刺,自然不是挑于仕辅的刺儿,而是武小富的不足。
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