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走出急诊科,去其他科,那是迟早的事情。
以武小富的专业,大概率就是普外科,本来郑主任也是没想过这件事情的,毕竟武小富是以肝胆胰脾为主的,但是这次看了武小富做手术,格局顿时就打开了,为什么一定是肝胆科,他们胃肠外科也行啊。
胃肠外科虽然是不缺医生,但是缺天才医生啊。
上过两次台,就能主刀做直肠癌切除术,郑主任也没见过这般天资的,自然是想要将武小富拿下的。
“郑主任,说实话,我还没想过这个事情呢,现在的话,重心怕是还是在急诊科,然后就是顺利博士毕业,这个问题,恐怕得博士毕业之后,才能回答郑主任了,不好意思啊郑主任。”
郑主任也是笑了笑,“咱们就是正常聊天,现在急诊科还是适合你的,等你想要转科的时候,你可以和我说,胃肠外科不会埋没了人才,只要是你水平到了,想要做什么手术,都不会缺的,好了,他们都走远了,我们快走几步。”
周四。
开完早会,段豪将两台手术的资料交给武小富,这段时间,段豪看着自己有越来越忙的节奏,接手术也是没那么疯狂了,就像是今天,也就只有两台。
“你一会儿跟我上手术,做完手术,我还有个院外会诊,忙冒烟了都。”
武小富看了一下,一个慢性胆囊炎,胆囊结石还伴有胆管结石,手术难度还是有的。
另一个病人是幽门梗阻的病人?
这两天武小富看的胃肠手术不少,幽门梗阻也是其中一类。
消化道有两个门很重要,一个是贲门,一个是幽门,贲门是食管和胃连接处,幽门是胃十二指肠连接处。
这是消化道最著名的狭窄处了,但也是消化道不可缺失的两个部分,因为狭窄,所以堵得风险就很高,尤其是幽门,比贲门还要狭窄一些,正常直径1.5cm,那可是消化道啊,得有多窄,堵得可能自然是更大,胃肠科幽门梗阻的病人可不少,一般被收进去的,基本都得做手术。
而术式一般就是远端胃大部切除术。
而幽门梗阻就是由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,嗯,想想马桶突然堵了的情况就知道了,马桶堵了,还大小一直在里面解决,卫生间会是什么样子,家里会成样子,嗯,身体也是差不多。
幽门梗阻之后,胃内容物潴留,就会导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂,都这个样子了,要是时间长了,胃估计也废了,那马桶堵得恶心了,都不想洗直接扔了,更何况是胃呢。
而且堵了之后,也就没啥胃口了,长期不能正常进食,还大量呕吐,一系列的并症就会随之而来了,营养不良、低蛋白血症、贫血、严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱等等都是有可能的,重一点就会要命的。
而解决幽门梗阻的方法也很简单,那就是解除梗阻,功能性的幽门梗阻,一般用内科手段就能解决。
但是也有很多器质性的幽门梗阻只能用外科手术来解决的,比如说眼前这个病例,是因为慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成的瘢痕性狭窄,瘢痕挛缩用内科手段可解决不了,不尽快处理,还会不断加重,所以一旦现是瘢痕挛缩导致的幽门梗阻,就尽快手术就是了。
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