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饭都没吃,武小富直接让手术室接了俞女士。
手术武小富是用腹腔镜来,毕竟这个部位,腹腔镜完全构得到。
镜子进去,手术剥离之后,武小富终于看到了自己想要的视野。
好家伙,这不就是一根鱼刺吗?
探查过后,武小富现患者的胆囊体部刺入了1枚约3厘米长的鱼刺样异物,异物远端被大网膜包裹,在镜下,这异物还是很明显的,以武小富的吃鱼经验,已经是百分之九十确定了。
没有耽搁,直接游离后取出异物。
托盘里,武小富戳了戳。
嗯,没错,果然是异物。
“老大,这什么情况啊?患者不是说她大半年没有吃鱼刺了吗?莫非是,患者大半年前吃鱼刺那次,就被这鱼刺卡住了?”
面对彭夏的提问,武小富缓缓摇头。
“不一定是大半年前,也有可能是三四年前。”
“三四年前!”
彭夏和手术室里的其他人,都是吓了一跳,这鱼刺都能在人肚子里待三四年了?
这事情,他们真的是闻所未闻。
“这种情况是少,但也不是不可能生,我们知道误食鱼刺之后,鱼刺会通过食管进入胃、十二指肠里,而这中间,若是没有出现卡绊的话,大概率鱼刺就会在胃肠的蠕动下,一点点穿透十二指肠球部。
由于不是一下子穿破,并未造成出血引剧烈腹痛,只是引上腹部不适,这就能够解释患者的疼痛历程了,三四年前患者显示间断性胃疼,明显就是鱼刺的刺激,也是十二指肠球部经受外伤、穿透、自愈的历程。
只不过患者当时没有去做检查而已,若是做检查的话,胃肠镜大概率是能够找到鱼刺的,但是这一耽搁,鱼刺就可能会慢慢抵达胆囊和胃、十二指肠之间。
这个地方就比较隐蔽了,胃肠镜看不到,普通彩也看不到,而我们做ct一般都是在彩现问题后,补的ct,这个患者也就是没法查明原因,才查过ct,但也是很好的错过了。
这一个月患者疼痛加重,大概率就是鱼刺不停地刺激胆囊,诱胆囊炎作的原因,其实仔细看,患者的胆囊,是有炎的表现的。
如果这次还不能及时解决,后续很可能会感染加重甚至导致其他脏器破溃,还可能危及患者的生命。”
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