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的用药逻辑中医讲究“治病求本,标本兼顾”
,这一理念在他汀+依折麦布的组合中体现得淋漓尽致。
-他汀类药物针对“本源”
:中医认为,血脂异常的核心是“痰湿内蕴”
“肝郁脾虚”
,肝脏代谢失常是“本”
。
他汀作用于肝脏,减少胆固醇合成,相当于“疏肝健脾、化痰祛湿”
,从根源上解决问题。
-依折麦布针对“表象”
:肠道是“运化之腑”
,负责吸收营养物质,若运化失常,多余的“痰湿”
(胆固醇)就会进入血液,形成“瘀血”
(血管硬化)。
依折麦布阻止肠道吸收多余胆固醇,相当于“健脾和胃、通腑泄浊”
,阻断“痰湿”
进入血液的路径,是“治标”
的关键。
-两者结合:既“疏肝健脾”
治根本,又“通腑泄浊”
治表象,完美契合中医“标本同治”
的用药原则,也让血脂控制更高效、更安全。
(三)真实案例:68岁大爷的控脂经历,见证“黄金搭档”
的效果张大爷有10年高血压病史,去年体检发现低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)高达58oll,医生给他开了瑞舒伐他汀10g天。
服药3个月后复查,坏胆固醇降到42oll,仍未达标。
医生建议增加他汀剂量,但张大爷担心副作用,一直犹豫。
今年年初,张大爷出现胸闷、头晕症状,再次就医时,坏胆固醇已经升到51oll,还伴有颈动脉斑块。
医生结合他的年龄和基础病史,调整方案为“瑞舒伐他汀10g天+依折麦布10g天”
,并嘱咐他注意饮食和运动。
服药1个月后,张大爷的胸闷症状明显缓解;3个月复查时,坏胆固醇降到23oll,达到了目标值;6个月后复查,肝肾功能、肌酸激酶均正常,颈动脉斑块也没有进一步增大。
现在张大爷逢人就说:“原来两种药一起吃不仅效果好,还没感觉到不舒服,早知道就该听医生的!”
类似张大爷的案例还有很多。
临床数据显示,对于单独使用他汀类药物血脂控制不佳的老年患者,联合依折麦布后,坏胆固醇降幅可再增加15-20,且不良反应发生率与单独使用他汀相比无明显增加,是老年高血脂患者的安全高效选择。
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