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如果我们鸟瞰全局，看一看神经症病情发展过程对自尊有何影响，就会看到两对此消彼长的关系变化。
虽然真实的自尊水平下降了，但一种脱离现实的骄傲感却越来越强——为自己如此优越、如此进取、如此特别、如此无所不能或如此无所不知而骄傲。
在另一对此消彼长的关系中，我们可以发现神经症患者的真实自我不断矮化，而他人的形象不断膨胀，像巨人的塑像一般。
压抑、约束、理想化和外化侵蚀了大部分自我，个人无法看到真实的自己，觉得自己几乎就是一个缥缈的影子。
与此同时，他既需要他人又畏惧他人，使得他人在他眼中不但更为可畏，也更为必需。
因此他自己的重心就更多地落在了他人而非自己身上。
于是患者会向他人让步，将原本自己理所当然的权利转让给他人。
其效果即过度重视他人对自己的评价，而轻视了自我评价。
这使得他人的意见具有了压倒一切的影响力。
上述各种心理活动综合起来，会导致神经症患者面对他人的无视、羞辱、嘲讽时极度脆弱。
每个神经症患者都有这些心理活动，所以患者在这些方面的超敏感状态也最为常见。
如果认识到了对被无视的恐惧有很多来源，我们就会发现，别说根除这种情况，哪怕只是缓解都绝非易事。
它只可能随着整个神经症病情的好转而好转。
总而言之，这种恐惧的结果是：神经症患者会带着敌意远离他人。
但更重要的是，这种恐惧彻底剪断了患者希望的翅膀。
他们不敢寄予他人任何期望，不敢给自己设定任何高远的目标，也绝不敢接近看起来更高贵的人。
即使真的有益，他们也不敢发表意见；即使有创造性才华，他们也不敢展露；他们不敢展露魅力，不敢给人留下印象，不敢谋求更好的职位，如此种种。
一旦遇到这些方面的**，他们便生怕受人嘲讽，便被迫退缩，偏安一隅以保留自尊。
比上述恐惧更难觉察的，是上述所有恐惧及神经症病情发展中其他各种恐惧的浓缩版，即害怕自己的任何改变。
患者抵触一切会改变自己的想法，主要会表现出两种极端态度：或者让整件事变得云山雾绕，感觉改变会在未来某个令人目眩的瞬间奇迹般发生；或者急于求变，但其实尚缺乏理解。
第一种情况下，他们有这样的念头：“浅尝辄止地发现问题或者承认不足就够了。”
可要想实现自我，他们就必须真正地改变自己的心态和动力，一想到这一点，他们就感到震惊、不安。
他们总能看到这个观点是正确的，但总又无意识地抵触它。
相反的姿态则是无意识中假装改变了。
这在一定程度上是一厢情愿的想法，来自患者对自身任何瑕疵都无法容忍的态度，但这也取决于其无意识的全能感，仿佛想让困难消失的念头，便足以将其驱散。
害怕改变其实是害怕事情会变得更糟，换句话说，就是害怕失去自身的理想化形象，变成已经被拒绝的自我，变得和别人一样，或被精神分析掏空灵魂，只剩躯壳。
害怕未知，害怕被迫放弃既有的安全机制与满足感，尤其害怕追逐那些自称能带他解脱的鬼影。
最终，患者会害怕无力改变。
我们之后讨论神经症患者的无助感时，可以更好地理解这种恐惧。
所有恐惧都源自未解决的冲突。
但只要最终目标是整合人格，我们就不得不直面这些恐惧。
此外，这些恐惧也会阻碍我们面对自我。
这些暂时的苦难，是我们得救的必由之路。
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