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在人格障碍这种心理疾病中，偏执型人格障碍应该算是发病率较高的一种，它的形成原因有以下几种。
1.早期失爱
幼年时生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中。
缺乏父爱或母爱，经常被指责和否定。
2.后天受挫
在成长过程中，连续性地遭受生活打击，譬如经常遇到挫折和失败，又或者经常遭受侮辱、冤屈。
3.自我苛求
对于自己的要求标准极高，并与自身存在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾，但是从不公开承认自身的某些缺陷。
如个子不高、长相不出众、才能不突出等。
其实，其意识深层正为此深深地自卑。
4.处境异常
某些异常的处境也会使人偏执。
如没有学历的人厌恶别人谈论学历，经济状况不好的人回避谈论经济收入问题，单亲家庭的孩子怕别人知道自己的家庭情况。
这可能会导致当事者对人生产生不正确的看法。
如果长期处于这种自卑、紧张、冲突的情绪状态及人际环境中，就会形成对人的戒备习惯和冷漠情感，进而演变成偏执性格，这种性格遇到突发刺激可能会加重，甚至发展为偏执性心理疾病。
另外，这种人格的形成也可能与他们青少年时期的成长有关。
这些人一般都比较聪明，长期受到家长、老师、亲友的宠爱与迁就，得到了过多的赞扬，因而在潜意识中对自我形成了过高的评价，对别人则过分贬低。
进入社会以后，他们无法像在家中、在学校里那样被众星捧月、随心所欲，就会感到自己缺乏应有的重视，感到无比委屈。
他们的自大其实是一种防御，因为他时刻感到别人在小看他，所以他要用小看别人来反击。
他们常怀疑别人在贬低、威胁或压制、迫害自己，对自己不公平、不信任或不忠实，因而自己也不相信别人，而且容易因为觉得自己吃了亏而怒不可遏地进行反击。
他们的不良情绪似乎只有通过大肆贬低、羞辱别人，狂热炫耀自己才能得到宣泄，因而人人唯恐避之不及。
理论上一般认为，其症状的形成有一个发展的过程。
1.一般的疏远
儿童期受到大量的斥责或其他环境创伤，便形成一种与别人在感情上疏远的不良倾向。
2.不信任
在与家人及周围人的正常关系中，缺乏感情上和交往上有效的反馈，偏执的倾向发展为一种对别人和整个世界都不信任的观念。
3.知觉和思维的选择性过滤
不信任的观念会使大脑对接收到的信息有选择性地进行过滤，主观上筛掉自己不喜欢的信息，只保留符合自己思维逻辑的信息。
这更加深了偏执人格障碍者与周围环境在关系上的疏远。
4.焦虑和愤怒
与周围环境的长期疏远会使人的情绪极不稳定，产生过度的紧张、焦虑，常把别人看成是问题的根源，对别人有一种“敌视心理定向”
，很容易产生对具体的人和事的怀疑与愤怒。
5.歪曲的洞察力
随着疏远和敌视的加深，当事者会形成一种“看破红尘”
的意识，把行为的偏执理由当作事实接受，错误的信念逐渐被“合理化”
。
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