天才一秒记住【热天中文网】地址：https://www.rtzw.net
凌风一眼扫去，心就沉到了谷底。
病人症状轻重不一，但普遍有高热、畏寒、全身肌肉疼痛（尤其是小腿肚）的表现，很多人痛苦地蜷缩着，用手按着腓肠肌。
有几个病人眼结膜明显充血，像兔子眼。
更严重的是，他看到至少有三个病人皮肤和眼白发黄，这是出现黄疸的表现，意味着病情可能已累及肝脏，甚至可能是更严重的出血型或肾衰型前兆！
“立刻分组检查！
先区分轻重缓急！”
陈组长不愧是老医生，临危不乱，迅速下令，“凌医生，你和我重点看那几个有黄疸的！
张医生，李医生，你们负责筛查其他病人，测量体温，记录主要症状！
小王护士，准备药品器械，建立输液通道！
小刘，你带村干部，立刻组织人，熬一大锅开水，准备干净的布，再找些生石灰来，先把祠堂内外和病人排泄物污染的地方紧急消毒！”
命令一下，所有人立刻行动起来。
凌风跟着陈组长，蹲到一位六十多岁、眼黄、皮肤也泛着黄光的老人身边。
老人意识还算清楚，但很萎靡，自诉发热五天，全身痛，尤其是腿肚子痛得碰不得，尿色像浓茶，今天开始呕吐，不想吃东西。
“大爷，最近下地干活了吗？有没有蹚过水，特别是死水坑、水田？”
陈组长一边检查老人的腹部（肝区有明显压痛），一边问。
“下……下了，前些天下雨，沟里水满了，蹚水去捞过被冲走的柴火……”
老人有气无力地回答。
“很可能就是钩体病，而且可能有肝损害了。”
陈组长低声对凌风说，然后转向护士，“先给这位老人建立静脉通道，生理盐水500毫升加维生素c、维生素b6，慢滴。
准备青霉素，皮试！”
青霉素是治疗钩体病的首选，但必须做皮试，而且对部分严重病人，首次剂量不宜过大，以防诱发赫氏反应。
在等待皮试结果的间隙，凌风又去检查另外两个黄疸病人，情况类似，都有疫水接触史，症状典型。
另一边，张医生和李医生的初步筛查结果也出来了。
祠堂里三十七个病人，几乎全部有高热、肌痛（尤其是腓肠肌痛）症状，其中二十八人明确有近期疫水接触史（下雨后下田、蹚水、在河里洗东西等），结膜充血者十九人，有恶心呕吐腹泻等消化道症状者二十四人。
这几乎可以确定是一次钩端螺旋体病的集中爆发。
“青霉素皮试阴性！”
护士报告。
“好，给这位老人用青霉素，第一次40万单位，肌肉注射。
注意观察反应。”
陈组长下令，又对凌风和其他医生说，“其他病人，凡是症状典型、有接触史的，也做皮试，皮试阴性就上青霉素！
剂量按体重和病情来，重症的可以静脉给药，但第一次剂量要小！
同时对症处理，高热的用安乃近或氨基比林退热，疼痛剧烈的可以适当用点止痛药，但注意观察。
呕吐腹泻的，补充液体和电解质，糖盐水加维生素，能口服的口服补液盐，不能口服的静脉补液！
注意隔离，病人的呕吐物、排泄物必须用生石灰或漂白粉覆盖消毒处理！”
凌风立刻投入了紧张的救治工作。
他负责其中十个病人，包括那位有黄疸的老人。
他给老人做了详细的体格检查，记录下生命体征，开了医嘱，然后开始给其他病人做皮试、打针、输液。
本章未完，请点击下一章继续阅读！若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！