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纸巾很快红了,她换了一张,按住,蒋澜看着她,心里疼了一下。
“你也病了。”
蒋澜说。
宋皖余摇摇头。
“没有。”
她把纸巾拿开,血已经止住了,她把沾血的纸巾叠好,放进口袋里。
“继续。”
青山专科中心,会议室。
灯很白,照着每个人的脸。
林主任、陈医生、宋皖余,还有几位精神科专家围坐在长桌旁。
秦安岚的病历摊在桌上,厚厚一摞。
林主任翻开最新的一页。
“她的生理指标持续恶化。
体重掉到不到四十公斤,胃镜显示有严重的胃溃疡,血常规提示中度贫血。
营养科已经介入,但效果有限,她不配合进食,鼻饲也抗拒。”
陈医生接着说道:“精神方面,解离症状加重。
她经常用‘她’来指代自己,对自己的过去表现出陌生感。
记忆碎片化,尤其是关于童年和情感经历的部分。
认知功能测试结果比上次又下降了。”
一位年长的医生问:“药物呢?”
陈医生说:“换了三线药物,副作用大,效果不明显。
她出现静坐不能和锥体外系反应,我们不得不减量。
减量之后抑郁症状又反弹。”
林主任叹了口气。
“这可能是我们遇到过的最复杂的病例之一。
既有长期抑郁,又有创伤后应激障碍,还伴有解离和认知损害,身体底子又差。”
宋皖余说:“我建议把重点放在建立信任关系上,她不是药物难治,是关系难治,她不相信任何人,不觉得自己值得被救,所以才会反复自伤,反复抗拒。”
林主任看着她。
“那你的方案是什么?”
宋皖余说:“减少医疗干预的强度,增加陪伴的温度。
换一个护工,不是那种专业的、冷静的护工。
找一个像长辈一样的人,每天跟她说话,不要求她回应。
让她慢慢感觉到安全。”
陈医生犹豫了一下。
“这不符合常规治疗流程。”
宋皖余说:“常规流程已经试过了。
没用。”
林主任沉默了一会儿,然后点点头。
“试试吧。”
秦安岚的新护工姓刘,大家都叫她刘姐。
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