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“从哪个问题开始?”
周念认真起来,不再客套。
“钟老,多发伤患者的液体復甦。
有一类情况我在临床上碰过好几次,每次处理完都觉得心里没底。”
“说。”
“颅脑外伤合併腹腔出血,补液策略是矛盾的。
颅脑外伤要求维持灌注压,得积极补液。
但腹腔活动性出血又要求限制性补液,防止稀释性凝血障碍。
两头打架。
考核题也总在这个点上挖坑。”
钟海川放下茶杯,正了正身子。
“我问你,如果这个病人送到你面前,ct还没做,腹穿抽出不凝血,gcs评分下降到8分,你第一步做什么?”
………………
陈彦武看著她奋笔疾书的侧脸。
她谈起专业来的时候,浑身都在发光。
眼睛里有种东西,跟平时完全不一样。
钟老每拋出一个观点,她的笔就跟著飞。
有时候写到一半停下来,皱眉想几秒,然后在旁边画个圈做標註。
她是真的热爱这份工作。
周念的笔记本上密密麻麻记了五六页。
一直困扰她的几个临床分析盲区,在钟老的点拨下豁然开朗。
有几个地方,以前的理解是完全反著来的。
讲完最后一个案例,钟老靠进石椅的椅背上。
“够了够了。
再讲老头子要缺氧了。”
周念合上笔记本,认真地站起身来鞠躬。
“钟老,太感谢您了,我受益匪浅。”
钟老摆摆手。
“谢我做什么。”
“要谢就谢这个臭小子。
要不是他开口,我可不会出来。”
钟老看了一眼周念,又看向陈彦武。
“小周啊,你的底子很好。”
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