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“依据呢？”
顾临低头看著出入量。
“垂体术后第二天，本来就在水钠波动的窗口期。”
“昨晚最高一小时六百毫升，后面虽然有补液，但血钠还是到了一百五十一。”
他停了一下，又补了一句。
“尿量和血钠本就是同一个方向，两个得同时关注。”
郑帅手指在病歷夹边缘轻轻敲了一下。
“那你觉得现在的医嘱还有要补充的吗？”
顾临把单子翻到后面，又看了一眼昨晚的医嘱。
“尿比重、尿渗透压、最好把血渗也一起看。”
他把出入量单递迴去。
“如果尿比重低、尿渗低，同时血渗高，基本就可以確定了。”
郑帅点了点头，也看不出来他对顾临说的满不满意。
顾临以为他问完了，刚想往后挪挪，结果郑帅这边又开口了。
“你再说一下处理方法。”
顾临：“……”
顾临撤回后退的脚步，开口。
“要先把水补上，具体补多少水，需要看尿量、血钠上升速度，还有病人的意识情况怎么样。”
他说著，低头看了一眼床上的病人。
“如果病人本身能喝，可以適当口服补水，不能喝，或者血钠升得快，就静脉输液。”
“哦，对了。”
顾临顿了顿，补充道。
“如果尿比重低，尿量还一直很多，需要再小剂量用去氨加压素。”
“为什么小剂量？”
顾临抬头，回答得很快。
“垂体术后水钠会变，现在尿多、高钠，不代表后面一直这样。”
他说著，手指点了点那张出入量单。
“尤其这类术后病人，今天看著像尿崩，过几天可能又转成低钠。”
“如果去氨加压素给的多了，尿是压下来了，但后面如果水瀦留，低钠会更加难处理。”
郑帅摆了摆手，表情看上去有些奇怪。
他接著往下一床走，第二床是颅咽管瘤术后第六天。
病人看上去精神很差，嘴唇乾乾的，早上血钠一百二十七。
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