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手机响了,是伊万。
“你的未来学生很厉害,准确引用了我三年前发表的那篇关于扩张皮瓣新技术的论文,以及预防性疤痕治疗的论文,她已经开始学习了。
““检查怎么样?““右侧大腿的皮肤质量比预期好,虽然疤痕明显且面积广,但深层组织健康,血供丰富。
我设计了三次手术方案,她同意了,她甚至提出了一个关于切口走向的技术问题,关于如何更好地顺应nrs线的张力方向。
“,!
“谢谢!
““不用谢!
应该我谢谢您给我这个机会才对,但我要问你一个问题,你为什么不自己做这个手术?据说所知,你的整形外科水平一定不在我之下。
“杨平如实地回答:“因为我不够好,在功能重建上,我肯定超过你。
但在美学判断上,我没有天赋,也缺乏足够的训练。
这也是我对整形手术没有兴趣的原因之一,我喜欢做手术,但是整形手术例外。”
电话那头安静了很久。
然后伊万说:“你知道吗,教授,这是我第一次听到你说这些。
在我的心中,你总是完美的,总是正确的,总是能完成一切。
现在,你愿意承认局限,愿意为了学生而展示这种局限。
这让你更像一个导师,而不是一个医学机器。
我会照顾好她,虽然只是一台疤痕手术,但是我会全力以赴。
“这次手术安排在周一早上七点。
思思躺在手术床上,右侧大腿暴露在无影灯下。
那些疤痕在强烈的灯光下显得更加明显,像一幅粗糙的地图,标记着几年前的多次手术。
她数到二十三的时候,麻醉开始起效。
她最后的意识是伊万的声音,用某种她听不懂的语言哼着一首歌。
杨平站在旁边,穿着洗手衣,他和伊万的约定——今天他不介入,只是旁观者。
伊万的动作有一种独特的节奏,不像杨平的精准克制,而是某种流动的、近乎舞蹈的流畅。
他首先在疤痕周围注射了稀释的肾上腺素盐水,减少出血,同时分离皮下组织。
然后,他开始设计切口,不是简单的切除,是一系列复杂的几何改形,z字形和w字形交错,像某种古老的编织图案。
“z字成形术的关键,“伊万曾经对整形科的兰主任说,“不是几何学上的角度计算,是理解皮肤张力的语言。
每一道疤痕都在说话,告诉你它承受的压力,告诉你它想要释放的方向。
你要做的,是倾听,然后重新编排这些张力,让它们和谐在,整形外科的判断,最高境界不是计算,而是用心去感觉,就像音乐家一样。
““注意这里的张力方向,“伊万说,手指轻轻提起一块皮瓣,“如果我按照这个角度缝合,术后活动时会产生剪切力。
但如果我调整五度,当然只是约等于五度,顺应肌肉收缩的方向……““顺应三维空间中的力学向量,就像细胞在胚胎发育中顺应形态发生素梯度一样。
宏观手术和微观机制,遵循同样的几何原理。
““缝合的动作流畅而精确,就像钢琴家弹钢琴。”
“记住,对我们来说,手术即艺术!”
兰主任暂时无法理解这种类比。
但现在,看着伊万的操作,他开始明白那是什么意思。
思思右侧大腿上的主切口疤痕被巧妙地分解,皮瓣像活页一样被翻转、交错,然后缝合。
原本直线形的、挛缩的疤痕,变成了顺应皮肤纹理和自然张力线的新线条。
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