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炎的风险为一亿分之一。
他的诊断窗口只有五天，现在已经过去四天，所以徐主任很着急。
她考虑过这种病，症状很像，但是几次脑脊液没有找到病原体，这不合符逻辑，如果是的话，肯定能够找到病原体。
头痛、呕吐、疲劳、恶心、味觉及嗅觉改变，意识模糊、幻觉、癫痫、共济失调、注意力不集中等等，这些也没有特异性，细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎也会出现这些情况。
而且现在主要症状是癫痫。
“如果是这种病就麻烦?我们打算给他按这种最危险的病先治疗，我们准备直接上米替福新和其它的抗菌药物，怎么样?”
徐主任思路很清晰。
杨平很同意这个意见，在没有确诊之前，如果有多种可能，先按最危险的那种疾病来治疗，万一是这种疾病不会耽误治疗，万一不是也只是承担药物副作用的风险。
药物副作用与救命比较起来，没有什么比救命更重要，一旦是这种病，没有及时用药，死亡率97%。
这个病确实很奇怪，像这个，像那个，但是都有足够的证据排除这个，排除那个?
如果是阿米巴脑膜炎，怎么可能脑脊液找不到病原体呢?而且是多次检查，完全找不到病原体。
如果是其他的疾病，怎么可能找不到证据，比如细菌或病毒感染，脑脊液也会有反应。
症状像是感染，但是各种客观检查结果却像遗传病，遗传谱系又排除遗传病。
杨平得好好想想，他不停地翻看资料，尤其是遗传谱系看得特别仔细。
“这孩子是亲生的吧?”
杨平问了一句。
徐主任说:“是的，我也问过。”
杨平嗯了一声，真是奇怪。
“要是感染，怎么一直没有发烧?他家属说在家里也没有出现发烧的症状，当时突发倒地抽搐的癫痫症状，持续两分钟又跟没事了一样，这是典型的癫痫症状，听说他姥爷那边有这种病，我自然想到遗传病可能性，但是遗传
谱系推测根本不可能。”
徐主任说。
“基因分析有没有做?”
杨平问道。
“没有做，来不及了，因为遗传谱系已经可以排除，我们没有做基因分析。”
徐主任说。
基因分析需要送南都医大的遗传学实验室来做，时间比较长，费用很高，没办法短时间获得结果。
“这样吧，你们先按阿米巴脑膜炎治疗，然后做基因分析，一边试验性治疗，一边做基因分析。
如果要说这个病例诊断上有漏洞，这是唯一的漏洞，没有基因分析。
但是已经有遗传谱系，其实也可以初步排除，但是最终还是要依靠基因分析来确定是不是遗传病。
“好，我们就这么办?杨教授，你担心孩子遗传病可能?”
徐主任说。
杨平点点头:“我宁愿相信遗传病可能性大，也不太相信如果是原虫感染脑脊液找不到病原体。”
“如果脑脊液找不到病原体，两种可能病原体密度非常低，那怎么会引起这么严重的症状?第二种可能脑脊液的循环有问题，病原体没有进入脑脊液，这怎么可能呢?要是脑脊液循环有问题，早就引起循环障碍的症状。”
这个世界的底层逻辑是物理世界，违法的人很多，但是违反物理规律的人，这个世界上还没有。
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