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“可他们也是最需要帮助的人群。”
南方一家教学医院的女教授反驳，“很多老人就是因为负担不起进口瓣膜费用，最终放弃手术。
我们现在做的，不就是为了让他们有机会活下去吗？”
争论持续了一个小时。
最后，主持会议的司长看向夏书：“三博作为牵头单位，你们的意见至关重要。”
夏书沉默了几秒，打开共享文档，调出一组数据：“过去六个月，我们共完成七例高龄患者置换手术，平均年龄81.6岁，其中四位合并慢性肾病三期以上。
使用国产生物瓣后，三十天死亡率为零，术后生活质量评分提升42%。
虽然随访时间尚短，但我认为，只要严格筛选病例、优化围术期管理，是可以安全推进的。”
会议室陷入短暂寂静。
“那就试点开展。”
司长最终拍板，“但必须建立独立的数据监察委员会，每月提交安全性评估报告。”
散会后，蔡巧君打来电话：“今晚能回家吃饭吗？我都准备好啦。”
“怕是要晚点。”
夏书苦笑，“刚接到消息，第六位入组患者明天手术，八十二岁，重度主动脉瓣狭窄伴肺动脉高压，NYHAIII级。
家属犹豫了很久才同意签字。”
“那你记得吃晚饭。”
她顿了顿，“孩子刚才踢得很厉害，像是知道爸爸又要上战场了。”
夏书鼻子一酸，轻声道：“等这台做完，我就请两天假，陪你去医院产检。”
挂掉电话，他翻开病历本，仔细核对每一项检查结果。
这位老太太来自江西农村，子女在外打工多年，独自抚养孙女长大。
三年前就开始胸闷气短，一直以为是“年纪大了”
，直到晕厥一次送医才发现病情已至晚期。
当地医院建议转诊，但她听说手术要花七八万，死活不肯来。
直到看到新闻里三博医院推广国产瓣膜的消息，儿子咬牙凑钱把她送了过来。
“我想活着看见孙女考上大学。”
术前谈话时，她拉着夏书的手说。
这句话，重重砸在他心上。
第二天清晨五点，手术室灯火通明。
李泽会破例提前到场，亲自参与麻醉诱导。
由于患者肺功能极差，插管过程异常谨慎。
体外循环启动后，夏书主刀，李泽会在旁指导。
当锯开胸骨那一刻，所有人都倒吸一口凉气??钙化严重，主动脉壁硬如石头，稍有不慎就会破裂出血。
“慢一点。”
李泽会低声提醒，“用小圆刀剥离。”
整整两个小时，团队像在雷区排爆般小心翼翼。
切除病变瓣膜后，植入国产生物瓣。
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