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抑制症状与焦虑(第6页)

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这还是说得不够明白。

我们只能注意到,引发性功能障碍的手段是多种多样的。

(1)力比多完全可以转移(这似乎最容易产生在我们看来完全是属于抑制的东西);(2)力比多功能可能没有很好地施行;(3)力比多可能会通过具备与此相关的条件而受到阻碍,或者通过转向其他目的而发生变化;(4)力比多有可能被安全措施所阻止;(5)如果力比多的产生未受到阻止,便有可能通过产生焦虑而立即受到阻碍;(6)如果力比多仍然得到了施行,那么,随后有可能产生一种抵御它的反应,试图挽回已经做过的事。

(二)营养的功能最能经常地受到厌食的阻碍,这是由于力比多的退缩所导致的。

饮食欲望的增加也不是一件非同寻常的事。

强迫饮食是由于害怕饥饿;但这是一个很少研究过的主题。

我们认为呕吐的症状是对饮食的一种癔症性的防御。

由于焦虑而拒绝饮食,这是伴随精神病状态而产生的一种情况(中毒性幻觉)。

(三)在某种神经症情况下,运动往往受不愿意走路或走路时虚弱无力感的抑制。

在癔症中有一种运动器官的瘫痪,或者说有一种特殊的器官功能将被消解(步行不能)。

其独有的特点是,由于引进了某些规定而使运动中出现了越来越多的困难,不遵守这些规定就会引起焦虑(恐怖症)。

(四)工作中的抑制——我们经常在自己的治疗工作中把它作为一种孤立的症状来对待——患者感到他在工作中缺乏乐趣,或者变得不能做好工作;或者,如果他被迫继续工作的话,他就会产生某些不良反应,如疲倦、眩晕或生病等。

如果他是一个癔症患者,那么,由于器质性或功能性的瘫痪使他无法继续工作,他将不得不放弃工作。

如果他是一个强迫性神经症患者,他将永远不能专心于他的工作,或者说,他将通过延误和一再重复而把时间消耗在工作上。

我们的考察也可以扩展到其他功能;但是,即使这样做也不会学到更多的东西。

因为我们不会透视到展示于我们面前的这些现象的表面之下。

因此,我们不妨以这种方式描述一下抑制,以便对于它的意思是什么几乎不留下疑问,并且说,抑制是限制某种自我功能的表现。

这种限制本身可能源于非常不同的原因。

我们都非常熟悉这种功能的限制所包含的某些机制,类似于支配它的某种一般的目的。

这种目的在那些特殊的抑制中可以较容易地识别出来。

分析表明,当弹钢琴、写字或者走路之类的活动属于神经症抑制时,这是因为发挥作用的身体器官——手指或腿——已变得过分强烈地性欲化了。

人们业已发现这是一个普遍的事实:如果某种器官的性意义增加,该器官的自我功能便会减少。

如果允许我使用一个相当荒唐的类比,那么,可以说,其行为就像是一个拒绝继续做饭的女仆,因为他的主人已开始了与她谈情说爱。

只要设想到写字(它使钢笔水从笔管中流出,流到一张白纸上)有**的意思,或者设想到走路乃是踏在大地母亲的身体之上的一种象征性的替代,那么,写字和走路就会发生中止,因为它们代表的是一种被禁止的性活动的表现。

自我往往放弃这些位于其领域之内的功能,以防止采取新的压抑措施——以避免和本我发生冲突。

显然,还有一些抑制是服务于自我惩罚的目的。

这种情况常常出现在职业活动的抑制中。

人们不允许自我从事那些活动,因为这些活动会带来成功和收获,而这些事是严肃的超我禁止人们去做的事情。

因此,自我便把它们也放弃了,以避免与超我发生冲突。

自我的更一般化的抑制则服从一种不同的简单机制。

当自我被卷入到某种特别困难的心理任务中时,就像在哀悼、在有某种可怕的情感压制、在持续不停的性幻想的洪流不得不被控制住时所发生的那样,自我就会失去许多受其控制的能量,进而不得不立刻在许多方面削减其消耗。

若处在投机商的情况下,他的钱已经和他的许多事业联系在一起了。

我遇到过这种尽管是短命的、但却是强烈的一般化抑制的一个有指导意义的例子。

一个强迫性神经症患者,过去经常出现一种瘫痪性疲劳,每当有某件明显使他发怒的事情出现时,这种病就会持续一天或数天。

在这里我们有一种看法,由此就应该能够了解到一般抑制情况的特点,即抑郁状态,包括这些状态的最严重形式——抑郁症。

因此,就抑制而言,我们可以得出结论认为,抑制是自我功能的限制,它既作为一种预防措施而强行实施,亦可以作为能量枯竭的结果而产生;我们可以毫无困难地发现,抑制在哪些方面不同于症状,因为症状不可能再被描述为发生在自我内部或施加到自我身上的一种过程了。

第二章

症状形成(symptom-formation)的主要特点早就得到了研究,并且,我希望它已经不容争辩地被确定下来了。

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