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无疑，心理疾病也可能导致同样的结果。
也很容易想象，某些神秘的方法可以成功地扰乱心理各个不同区域间的正常关系。
例如，知觉或许能够把握本来难以接近的、在自我深层和本我中发生的事件。
然而，这个方法能否引导我们达到期望中的终极真理，却大可怀疑。
但是，精神分析的治疗选择了一种类似的方法，对于这一点是可以承认的；因为精神分析的治疗目的的确在于增强自我，使之更加独立于超我，拓宽它的知觉领域，扩大它的组织，以使它能够占有本我的新领域。
[70]哪里有本我，哪里就有自我，这是一种矫正性工作——就像苏伊德海[71]的排水一样。
第32讲焦虑与本能生活
女士们，先生们：
关于焦虑和心理生活的诸种基本本能的假设（观点），我将向你们报告许多新东西，当听到这些内容时，你们不要感到奇怪；如果你们了解到这些东西中没有一个能为这些尚未解决的问题提供最后的答案，你们也无须感到惊讶。
这里我有特别的理由用“假设”
一词。
我们所面临的都是最难解决的问题，但其困难并不在于观察得不充分，因为伴随难题呈现我们眼前的，实际上是最普通、我们最熟悉的现象。
困难也不在于这些现象所引起的种种思辨具有的晦涩性质；因为思辨性考察在该领域作用不大。
真正的困难在于假设——即如何引入恰当的抽象观点，用以整理和说明观察所得到的原始材料。
在我以前的讲演集中，我曾以一讲（第25讲）专论焦虑；这里我必须简略重述那些内容。
我们将焦虑描述为一种情感状态——即快乐痛苦的情感系列中的某些情感的混合。
这些情感均有着与其相对应的外导神经冲动以及对于这种神经冲动的知觉。
但我们也曾主张，焦虑可能是通过遗传表现的、某种特别重要事件的积淀物（precipitate）——也可比作为一次个体的习惯性癔症的发作。
[72]我们认为留下了焦虑性情感痕迹的事件即出生过程，因为在出生过程中对心脏的活动和呼吸变化所产生的具有焦虑特征的作用是有用的。
因此，最初的那种焦虑一定是毒性的。
随后，我们开始对现实性焦虑和神经性焦虑进行区分：前者是一种我们可以预见的对危险——即对来自外部的预料得到的伤害的反应；而后者则完全是神秘不测的，而且看上去全无意义。
在对现实性焦虑的分析中，我们将它一直还原到感觉注意和运动紧张增加的这种状态，并将其描述为“焦虑的准备”
（preparednessforay）。
焦虑的反应正是由此产生。
结果可能有两种：其一，焦虑的产生或曰早期创伤性经验的重演，只是一种信号，在这种情况下，焦虑反应的结果能调节自己以适应新的危险情境，并进而能够逃跑或抵御；其二，早期经验尽占上风，整个反应也仅止于焦虑的产生，在这种情形下，情感状态具有麻痹性，因而不利于当前的意图。
然后，我们又转向神经性焦虑，并指出我们观察到它有三种情况。
首先，我们发现它是一种自由飘浮的、普遍的忧虑，它易于采取人所共知的“预期性焦虑”
（expexiety），使自己临时依附于任何新近出现的可能性上，例如，像发生在典型的焦虑性神经症中的情况那样。
其次，我们发现在所谓的恐怖症中这种焦虑稳固地依附于某些观念，在这种恐怖症中，仍有可能辨识出它与外部危险的关系；但我们必须公正地说这种担忧被极度夸大了。
最后，我们在歇斯底里或其他严重的神经症中发现了这种焦虑；在此，这种焦虑或者伴随各种症状，或者作为一次发作独自出现，或以更持久的状态独自出现，但总是没有以外部危险来作为明显的根据。
于是，我们问自己两个问题：“在神经性焦虑中人们害怕什么？”
“我们怎样把它与面对外部危险所感受到的现实性焦虑联系起来？”
我们的研究并非全无收获，我们得到了一些重要的结论。
关于焦虑的期望，临床经验表明，它与**中力比多经济原则（libidinaleics）有着稳固的联系。
焦虑性神经症的最普通的起因，是那种发泄不了的兴奋。
力比多兴奋被激起了，但没有得到满足和利用；于是忧虑出现，替代力比多，并在被利用的过程中被消磨。
我甚至认为有理由说，这种未得到满足的力比多直接变成了焦虑。
这种观点在幼儿常有的某些恐惧中得到证实。
这些恐惧中许多是令我们迷惑不解的，但另一些，如对独处及对陌生人的恐惧，能够予以肯定的解释。
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