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关于先天性，我们必须发问，从哪个方面看是先天的？否则，我们便会接受这种粗劣的解释：每个人天生将其性本能指向某一性目标。
关于习得性，同样存有疑义，即如果不考虑到个体的因素，各种各样的偶发影响是否足以解释变态的习得问题。
诚如前言，个体因素是不应忽视的。
双性（bisexuality）李兹顿（Lydston，1889）、科南（Kiernan，1888）和薛瓦利埃（Chevalier，1893）在解释性变态方面提出了有异于常见的观点。
通常认为人非男即女。
然而科学表明，有些人的性征是模糊不清的，很难辨别其性别。
这一现象首先表现于解剖学领域：这种人的**具有两性特征（即阴阳人），在极端的情形下，两种性器官均得到了充分的发展（真性阴阳人）；但在更多的时候两种器官均退化了。
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这些反常性的重要性无意促进了我们对正常发育的理解，它表明，某种程度的解剖学双性是正常的。
在每一个正常的男人或女人身上，都可找到异性器官的残迹，它们要么作为多余的器官不起任何作用，要么经过变化移作他用。
这些知之甚久的解剖学事实使我们认识到，人在生理上起初是双性的，进化使人变为了单性，退化的另一性便只有少许的蛛丝马迹了。
似乎可将这一假设扩展到精神领域，将所有的性变态视为心理阴阳人的表现。
要确定这一点，所有要做的不过是要证明，性变态总是伴随着心理的和生理的阴阳人迹象。
然而这种设想却是令人失望的，因为心理阴阳人和解剖上的阴阳人之间的密切关系不可能被证实。
在性变态者身上（见霭理士，1915），常可发现性本能的降低和性器官的退化现象，经常发现并不意味着规律性，甚至总是这样。
真实的情况倒是，性变态与生理阴阳人总体上是相互独立的。
人们也很注重所谓的第二性征和第三性征，并重视它们经常发生在性变态者身上的这一现象（见蔼理士，1915），无疑其大部分是对的。
但我们绝不能忘记，通常某一性别的第二和第三性征经常出现在异性身上。
它们虽然是阴阳人的标志，然而，却不需要像性变态者那样改变性对象。
如果伴随性对象的变态，至少主体的心理品质、本能及性格特征也与之相应地变为异性的特征，那么心理阴阳人才会被证实。
但是只有在女性性变态者身上，性格的变态才具有规律性。
而在男性中，最完全的心理性男性也会与变态相连。
如果相信心理性阴阳人确实存在，那么有必要补充一句，即它在各个方面的表现似乎并不是相互决定的，这同样适于生理性阴阳人：根据哈班（Halban，1903）的观点，个体**的缺陷与第二特征的出现在很大程度上是毫不相干的。
一位男性性变态者用最粗俗的形式表达了双性理论：“男人身体中的女人脑袋。”
然而，我们仍不知女人的脑袋有什么特征，既无必要，也无理由用解剖学的术语替代心理学问题。
尽管埃宾（Krafft-Ebing）的解释比乌尔里克（Ulrich）的解释更为确切，但本质上并无区别。
埃宾认为（1895，第5页），个体的双性特征既影响到男女两性的脑中枢，也影响到男女两性的性器官。
这些中枢直到青春期才获得发展，其大部分受到性腺的影响，性腺起初是独立存在的。
然而，关于男性大脑和女性大脑的说法是否同样适用于男性“中枢”
和女性“中枢”
，我们尚无证据表明大脑具有像言语中枢一样具有性的功能分区。
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无论如何，这一讨论引出了两个问题。
首先，性变态者具有双性特征，尽管我们尚不知道在解剖学结构之外这种双性特征是如何构成的；其次，我们所讨论的是性本能在发展过程中的障碍问题。
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性变态者的性对象心理阴阳人的理论认为，性变态者的性对象正好与常人相反。
男性性变态者，会像女人一样臣服于男性的体态与心理魄力：他觉得自己是个女人，正寻求所钟爱的男人。
然而，尽管这种理论适于许多性变态者，但它并未充分揭示出性变态者的普遍特征。
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