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(traumatieuroses)的流行病。
当然,同样的病例也出现在战前,像在火车事故或其他危及生命的可怕事件之后。
创伤性神经症实质上与我们常分析治疗的自然发生的神经症不同,我们也不能成功地应用有关他种神经病的观点来说明这种神经症,我想以后某个时期有机会再给你们解释这种限制的原因。
[245]但我们也可以认为两者之间在某一点上存在着完全相同之处。
创伤性神经症很清楚地表明创伤发生时的固着是病源之所在。
这些患者在其梦中时常重复这种创伤情境[246];而对于那些可以分析的癔症来说,似乎其发作就是完全召回这个创伤的情境[247],好像这些患者没有完成这个创伤的情境一样,好像他们仍然面对着某种没有处理好的任务一样;我们必须重视这个观点,它向我们表明,我们由此可以明白心理过程的所谓的“经济”
的观点。
[248]确实,“创伤”
一词只具有经济意义。
某种经验如果在短时期内,给大脑提供强有力的刺激,以致不能用正常的方法应付或适应,从而使大脑能量的分配方式受到永久的干扰,我们把这种经验称为创伤经验。
由此可见,这种病的成因是复杂的,是受许多因素决定的;但我们也可以认为没有必要把这种有关创伤的探索看作是错误的而加以抛弃,因为有可能在别的地方适合它。
那么,这里我们必须再次使已开始的课程停下来。
因为这时课程已不能再继续下去,并且我们不得不在发现其适当的出路之前再来学习一些其他方面的所有种类的东西。
[250]但是,我们可以看到,对于“对象固着”
(subjectoffixation)这一问题,远远地超越了神经症范围。
每一种神经症都包括这样一种固着,但并非所有的固着都导致神经症,都与神经症相结合,或都发生于神经症之时。
一个完好的对过去某物有一种情感固着的例子可由悲伤提供,这种悲伤实际上与现在和将来完全无关。
但是即使是一般的人也能判断出悲伤与神经症之间的明显区别。
另一方面,有些神经症可被称为病态的悲伤。
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也有可能出现这样的情况,一个人因遭遇到创伤事件而完全动摇了其生活的基础,他放弃了对现在和将来的所有兴趣,并毅然永久地沉迷于对往事的回忆之中。
但这样的一位不幸者不一定因此成为神经症患者。
因此,我们不应太重视这个特征,并把它看作是神经症的一个属性,尽管它是常见的和重要的。
(二)我们现在来看一下通过分析所得出的第二个发现。
在这种情况中,不必害怕我们的观点是否够格。
我已给你们讲过,我们的第一位患者是如何地进行一种无意义的强迫行动,是如何地告知一段有关往事的记忆。
我也曾谈到我是如何检查这二者之间的联系的,并从有关的记忆中发现强迫行动的意图的。
尽管有一个因素值得我们充分地注意,但我完全忽略了它。
患者虽然时常重复其强迫性行动,但她并不知道它来自于自己过去的经验。
这两者之间的联系对她是隐藏的,她只能诚实地回答说不知道什么东西使她做出这些动作。
突然有一天,在治疗的干预下,她成功地发现这种联系,并将它报告给我。
但她仍然不知道她表现出这种强迫性行动的意图——即改正其过去痛苦的事件,并想以此来抬高其亲爱的丈夫的身价的意图。
需要花费大量的时间和劳动,才能使她理解和承认这种动机可能是她的强迫行动的驱动力量。
然而,在他们还没有做出这种证明之前,我们先来坚持这种假设。
如果有人反对说这里的潜意识没有一点真正的科学意义,只不过是权宜之计,是有名无实的,那么我们只能表示遗憾,并把他所说的话斥为令人费解的。
不真实的东西居然能产生出像强迫动作这样显而易见的现实效果!
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