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第一 退烧药 孩子哪些能用哪些不能用(第6页)

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宝宝发烧,正确的做法是送医院,家长千万不要为了省钱省时省事而自行充当“医生”

,以免无知无畏而惹下大祸。

四号危险退烧药:尼美舒利

尼美舒利是一种非甾体类抗炎药,有解热镇痛的作用,现在主要用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的对症治疗。

早期用于退烧,不过近年来,全球已报道多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的案例,目前尼美舒利已禁止作为退烧药使用。

1985年,尼美舒利(Nimesulide)首次在意大利投入使用,由于其极好的解热抗炎作用,曾被认为是一个最具发展前景的非甾体抗炎药。

但上市不到15年,尼美舒利造成儿童严重肝脏损害的事件就有报道。

1999年,葡萄牙率先禁止尼美舒利在儿科使用。

2007年,爱尔兰药政当局也终止了所有含尼美舒利的生产授权。

同年6月,欧洲药品局(EMEA)开始对尼美舒利的肝毒性进行评估,然后限制了尼美舒利的治疗时间(最长不能超过5天),所有超过15天用量的药品包装全部撤柜,并对医师处方尼美舒利加以限制。

随后不久,新加坡等国家或地区的卫生行政部门也相继限制使用尼美舒利。

美国FDA也修改了尼美舒利的说明书,加黑框警示:尼美舒利有引起肝功能衰竭的风险。

2010年11月26日,来自美国、英国和中国的近百位儿科专家和学者,在北京儿童用药安全国际论坛上提醒,儿童发热用药需慎用尼美舒利。

此时,欧盟药品审评局已全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童中使用。

2011年,“尼美舒利事件”

被推上风口浪尖,尼美舒利甚至被冠以“夺命退烧药”

的名号。

根据我国国家药品不良反应监测中心的报告,尼美舒利在儿童镇痛发热的治疗中,已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例被央视曝光。

尼美舒利的安全性问题引起了广泛的关注。

2011年,国家食品药品监管局(CFDA)下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,我作为药学专家应邀参与了该通知的起草。

通知明确规定:尼美舒利禁止用于12岁以下儿童,并决定采取进一步措施加强尼美舒利口服制剂使用管理,调整尼美舒利临床使用。

因此,12岁以下儿童退热不能用尼美舒利。

五号危险退烧药:阿司匹林

用阿司匹林退烧,对成人来说或许没事,但对宝宝来说,却是一件极其危险的事。

阿司匹林,化学名乙酰水杨酸,是历史悠久的经典“老字号”

药,既能解热,又能镇痛,还有消炎抗风湿的作用,是应用最早、最广、最普遍的药,以价廉易得、疗效独特而誉满全球120年。

阿司匹林,来源于随处可见的柳树,诞生于1899年的德国,作为非处方镇痛退热药问世,一上市就成为最流行的消炎止痛退烧药物,在治疗关节痛、头痛、牙痛、感冒发烧等方面一直保持“一哥”

地位。

较大剂量的阿司匹林主要用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,疗效肯定而迅速。

近年来又发现阿司匹林还可预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗死、心脑血栓形成,确实有“一药多能”

的功效,堪称“万灵药”

直到1971年阿司匹林药效之谜(抑制前列腺素合成)才被揭开,才知道阿司匹林不仅能抗炎止痛,还有非常难得的抑制血栓形成的作用。

临床应用进一步证实了阿司匹林有降低心肌梗死和脑中风死亡的效果,从此打开了阿司匹林用于心脑血管疾病的大门。

因此,阿司匹林成为迄今为止世界上应用最广的药物。

作为镇痛药,阿司匹林曾是治疗风湿热的首选!

虽然不能治愈风湿病,但其抗炎抗聚作用可减轻炎症,降低血沉,改善关节痛症。

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