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呼吸内科主任无奈道。
林默站起身，走到幕布前，几乎贴上那张触目惊心的心脏影像。
“病因不明，药物不敏，肺移植不可及。”
他缓缓说出当前困境的三座大山，每一个字都敲在在场每个人的心上。
然后，他转过身，目光扫过吴涛，扫过本地医生，也扫过自己的团队成员。
“所以，常规路径走不通。”
他的眼神锐利起来，如同手术刀出鞘。
“既然无法从病因上阻断，也无法依赖现有药物逆转，那么，唯一的突破口，就终末期的外科干预上。”
“外科干预？”
本地的心外科杨主任愣住了，“林主任，您是说要……肺移植？可这……”
“不是肺移植。”
林默打断他，语气斩钉截铁，“是房间隔造口术（asd造口）结合potts分流术。”
此言一出，会议室里除了林默团队的核心成员，所有人都露出了惊愕甚至不解的神情！
房间隔造口？potts分流？这些都是治疗某些特定类型先心病或者作为肺移植过渡的姑息性手术，用于治疗特发性肺动脉高压？这思路太罕见，太激进，风险也极高！
“林主任，这……asd造口虽然能通过右向左分流降低右心压力，缓解右心衰，但会加重低氧血症啊！
而且potts分流（建立降主动脉与左肺动脉的异常通道）手术难度极大，在如此高的肺压下操作，稍有不慎就是致命性出血！”
杨主任忍不住提出质疑。
“我知道风险。”
林默的目光平静无波，“但对于这些药物无效、等待移植无望的终末期患者，常规治疗等于等死。
asd造口造成的低氧血症，可以用氧疗部分纠正。
而potts分流，如果能成功建立，可以有效降低左心后负荷，并可能通过增加肺血流（尽管是混合血）来‘欺骗’肺血管，带来意想不到的生理改善。
这是用可控的风险，去搏一个生存的机会。”
他看向众人，眼神如同磐石：“我们需要重新评估这些‘姑息’手术在特定人群、特定条件下的价值。
没有路，就闯一条路出来。”
他下达了指令：“第一，陆工，立刻着手建立江源地区ipah患者的临床数据库，重点分析其对药物的反应模式，寻找可能从激进外科干预中获益的亚组。”
“第二，张浩，杨主任，筛选最危重、但尚存一线手术可能的病例，进行极其详尽的术前评估，特别是心肺功能储备和血管条件。”
“第三，马主任，牵头模拟手术流程，尤其是potts分流的关键步骤，设计应对大出血等极端情况的预案。”
“第四，苏主任，了解国际上是否有类似尝试的零星报道，同时评估手术所需特殊器械的可及性。”
任务清晰，目标明确——向“高原沉默杀手”
发起一场看似不可能的外科攻坚战！
吴涛院长看着林默，看着他眼中那种不容置疑的坚定和敢于挑战权威的魄力，原本灰暗的心中，仿佛被投入了一颗火种。
或许，江源的这片医疗冻土，真的需要这样一簇敢于燃烧一切常规的“星火”
，才能迎来破冰的希望。
：（）神级外科：从边境医生开始
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