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第十七章 高血压已不再是老年疾病
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高血压是沉默的疾病
想象一下，生活中什么类型的人最可怕？天天咋咋呼呼，什么都挂在嘴边的“真小人”
不可怕，老谋深算、不动声色，能把人卖了还替他数钱的人才可怕。
疾病也一样，症状明显、一发病就难受、让你无法忽略的疾病，也许并不可怕，可怕的是像高血压这种没有症状，让你放松警惕的无形杀手。
高血压的症状并不典型，甚至很多人没有任何症状，但实际上，高血压会在沉默中损伤我们的血管、器官，等到出现症状，比如说血管爆裂脑出血、长期高血压导致的肾病，此时可能已经没有太多的治疗方法了。
我在ICU收治过很多年轻的因高血压脑出血、脑梗死、心脏病、肾病等的患者。
病患家属很多都会说：“平时身体很好，医院都没怎么去过，结果一量血压两百多。”
不痛不痒不代表没有高血压。
根据我国统计，18～44岁男性的高血压知晓率为20.8%，治疗率为12%，控制率为4.3%，这是什么意思呢？在18～44岁这个年龄段的男性中，如果100个人有高血压，那么只有20人知道自己患有高血压，20人中只有12人会去控制血压，最后只有4.3人控制成功，剩下的人只能让高血压慢慢损害自己的身体，等待出现所谓的“症状”
。
所以，无论什么年龄，一年总归要量几次血压。
有高血压不可怕，可能通过生活方式的改变，控制一段时间后就好了，而且也不是所有的高血压都需要吃药。
早发现，通过合理饮食、运动锻炼、减轻体重、戒烟戒酒等生活方式的调整，血压可能会下降。
如果发现得晚，自己毫不知情，一旦出现脑出血、主动脉夹层这类问题，是非常要命的。
在日常生活中，一定要注意预防高血压，并常观察自己的血压情况。
为什么会出现高血压？
血压是心血管系统里面的压力。
心脏和全身的血管组成了一个封闭的、有弹性的管路，心脏的收缩给血液在管路里循环提供了动力，血液循环给管路形成压力，也就是血压。
其实这和家中水管的水压道理相同，心脏是水泵，血管是水管。
心脏收缩，血液沿着血管向前跑，这时血液对血管的压力就是收缩压，也就是高压。
心脏收缩完，便开始舒张，血管会收缩挤压血液向前跑，这时候的压力就是舒张压，也就是低压。
所以形成血压的三个条件是：心脏的收缩力度、血管的弹性，以及封闭管路里的血液容量。
高血压的诊断是一个全面的评估：第一步确定高血压的诊断，就是要确定高血压的分级；第二步判断高血压的原因，主要是看究竟是原发性因素还是继发性因素；第三步判断心脑血管疾病的风险和靶器官的损伤，有综合的诊断才能够指导治疗。
原发性高血压并没有太明确的原因，遗传因素、生活方式、精神压力等多种因素相互作用，都会导致出现高血压。
原发性高血压的危险因素具体包括：
第一种，遗传因素。
父母双方都有高血压，子女得高血压的概率便会高些。
第二种，不良的生活方式，如抽烟、酗酒、熬夜、肥胖等。
第三种，工作、生活压力大，经常紧张焦虑，也容易产生高血压。
第四种，老年人。
随着年龄的增加，老年人的血管会发生一些退行性变，在这个过程中会出现血压的增高。
当然，现今由于工作、生活的压力越来越大，高血压已不是老年人的“专利”
，越来越多的年轻人的血压也开始高，所以定期量量血压吧。
继发性高血压是可以找到病因的高血压，通过治疗病因即可治愈。
比如，肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺上的肿瘤，会产生引起血压升高的内源性物质，把肿瘤切除血压即可恢复正常。
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