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据《史记·扁鹊仓公列传》记载,当时名医秦越人(即扁鹊)看病,已经能综合运用“切脉、望色、听声、写形(问诊)”
四种方法来诊察病情(这四种诊察病情的方法,后来归结为望、闻、问、切四个字)。
扁鹊长于望诊和切诊,“至今天下言脉者,由扁鹊也”
。
在治疗上,当时常见的医疗手段已有砭石、针灸、按摩、熨帖、手术、导引、吹耳等方法,处理具体病案时,往往多种方法兼用,以取得显著的效果。
这时的医学分科也已趋向专门化,如上举《史记》就说扁鹊能同时兼做“带下医”
、“小儿医”
、“耳目痹医”
,“带下医”
、“小儿医”
、“耳目痹医”
都是当时专科医学的名称。
这一时期还出现了许多专门的医学著作。
如湖南长沙马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《五十二病方》、《导引图》等就是战国时期经脉学、灸疗学、医方集成和体育医疗的专门著作。
它们分别论述了经脉的循行路线及相应病症的疗法,有的专门绘图说明某些动作对身体某些部位的保健功能,可以看作是我国经络学说和气功著作的先声。
这一时期医学上最光辉的成就是战国末期出现的大型医学理论著作——《黄帝内经》。
它以论述人体解剖、生理、病理、病因、诊断等基础理论为重点,兼述针灸、经络、保健、养生等多方面的内容,为中国医学理论体系的形成奠定了坚实的基础。
《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两个部分,共十八卷,一百六十二篇(各八十一篇)。
书中总结了人发育、成长、壮大和衰老的某些规律,指出“心者,生之本”
,“心主身之血脉”
,“经脉流行不止,环周不休”
,这是世界医学史上对神经和循环系统最早的正确记载。
该书认为,人体内部之间、内部与外部环境之间的协调是维持生理正常活动的根本原因,协调一经破坏,就会产生疾病。
而人体内部的机能最具重要性,“正气存内,邪不可干”
,反之,人体内部机能和抵抗力减弱,就会疾病缠身。
该书对人体脏、腑、经、脉的生理功能和病理变化作了全面系统的研究,对许多疾病的症状和特点也有不少深刻的论述,是中医辨证施治理论最早的总结。
它用当时流行的五行学说从理论上对生理、病理、疾病发生、发展、临床诊断和治疗的分析,到现在仍有指导意义。
《黄帝内经》强调以防病为主,要人们主动地防御自然界致病因素的侵袭,强调任何疾病都是可以医治的,主张人们加强对生理病理的探讨,这都是难得的医疗思想。
它朴素的唯物主义和辩证的观点,对中医理论的形成,也有积极的贡献。
注释
[1]徐整:《三五历记》。
[2]顾炎武:《日知录》卷三十。
[3]李约瑟:《中国科学技术史》中译本,第3卷,29页,北京,科学出版社,1975。
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