天才一秒记住【热天中文网】地址:https://www.rtzw.net
容易陷入忧伤低沉的心境。
五、抑郁性神经症的治疗
1.治疗原则
主要以心理治疗为主,辅助以药物治疗。
用药须遵医嘱。
2.用药原则
(1)首要治疗是心理治疗,可进行认知疗法。
(2)在心理治疗基础上应用抗抑郁药帮助提高情绪及减轻焦虑。
(3)抗抑郁药有调整睡眠的作用,但亦可用艾司唑仑(舒乐安定)等催眠。
(4)某些中成药如安神补脑液对改善睡眠也有一定帮助。
第二节 内源性抑郁症
一、内源性抑郁症的含义
抑郁症一般被分为外源性和内源性两大类。
所谓外源性,通常是指由外部环境、事件所引起的抑郁症,是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习中的压力等精神刺激事件反应的结果。
如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。
而内源性则是由躯体“内部”
因素所引起的抑郁症,带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,是抑郁症的一种常见类型。
下面介绍的就是这种抑郁症。
它是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍,可伴有思维和行为的改变,并常常出现睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等躯体症状。
二、内源性抑郁症的病因
本病的病因目前还不十分清楚,可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关。
这些因素错综复杂,相互交织,因人而异,所幸多数情况下并不妨碍医生对该病的诊断和采取有效治疗措施。
三、内源性抑郁症的临床表现
内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相障碍和单相障碍。
双相障碍具有躁狂和抑郁两种发作期。
处于躁狂发作期的患者表现为情感高涨、轻松、愉快、自我感觉良好、精力充沛、思维敏捷,往往过高评价自己的才能、地位,自命不凡,可出现夸大观念。
单相抑郁是指病史中只有抑郁发作期,没有任何躁狂发作史。
临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类,故下面主要介绍抑郁发作的临床表现。
(1)情绪症状:主要特点为情绪低落,可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷,甚至悲观、绝望。
患者常感到心情沉重,失去对生活和工作的热忱和乐趣,对前途悲观失望,找不到生命的价值和意义,觉得“活着不如死了好”
,并伴有强烈的自责、内疚、无用感,以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。
(2)思维改变:思维明显迟钝,感到思考问题困难,常诉“脑子变笨了”
“不会想问题了”
。
说话声低微、缓慢,语量少,对过去和将来存有歪曲的认知,过分贬低自己,总把自己说得一无是处。
随着症状加重,有的患者会在自责、内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想,认为自己罪孽深重,将受到惩罚。
本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!