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14.臆想症:你是否经常担心自己的健康?
15.自杀冲动:你是否认为生存没有价值,或者生不如死?
每一项问题的回答分4个等级:没有(0分)、轻度(1分)、中度(3分)、严重(4分)。
0~4分:没有抑郁症,5~10分:偶尔有抑郁情绪,11~20分:有轻度抑郁症,21~30分:有中度抑郁症,31~45分:有严重抑郁症,并需要立即治疗。
假如你通过伯恩斯抑郁症清单测试表测出你患有中度或者严重的抑郁症,建议你赶紧去接受专业帮助,因为当你需要援助而没有及时地寻求援助时,就可能被你的问题击毁。
第三节 抑郁症的自我检查
学会自我检查方法,更有利于在早期发现抑郁症。
怎样进行自我检查呢?
(1)最少每月一次自行触摸颈部、腋窝、腹股沟等处,检查是否有肿大的淋巴结(一般认为,小于花生米大小的淋巴结属于正常),肿大淋巴结质地如何,是否固定,有无压痛。
(2)长期咳嗽时,应注意咳出的痰中是否有血丝,注意咳嗽的时间、胸痛的部位、血量的多少、血丝的颜色等。
(3)食欲不振并出现消瘦、上腹痛时,若伴有恶心呕吐,要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容,注意观察大便是否呈柏油状或带血,大便的形状是否有改变。
(4)女性每天或每周观察白带是否混有血性分泌物,白带是否带有腥臭味。
(5)每天大小便的习惯有无改变。
特别注意大便时有无疼痛感、下坠感及粪便的外形有无改变。
小便时观察射程是否缩短,有无白色分泌物排出,有无血尿,**部是否有不适感等。
(6)长期原因不明发热时,应注意测量体温,每日4次,早、中、晚、夜间各一次,连续三天,并做记录。
必要时查血常规、血沉等。
(7)男性应注意阴茎包皮是否过长,尿道口处是否有溃疡结节,阴茎冠状沟是否有易出血的菜花样肿物。
(8)剧烈活动后出现四肢疼痛且活动受限制时,应注意四肢关节有无肿胀,皮下是否可触摸到肿物。
若四肢长骨部位出现无痛性肿块,应及时去医院骨科就诊。
第四节 如何对抑郁症进行心理治疗
俗话说“心病还须心药医”
,绝大多数的抑郁症患者病前有一定的诱因(如挫折、遭受不幸等),同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观、失望和孤独、无助感。
一般来说,这些情况可以用心理治疗——即所谓的“心药”
来处理。
因为根据国外近20年来的临床研究发现,相当一部分的抑郁症患者经过心理治疗或多种治疗方法(合并药物)的处理或帮助后可以治愈或者得到缓解。
如美国曾做过一项大样本的随访研究,发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊患者的疗效与三环类抗抑郁药(丙味酸)相似,有效率为60%~80%。
心理治疗对抑郁症患者来说是比较合适的,首先,因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应,因此对那些药物副反应明显或害怕电休克治疗的患者来说比较适用。
其次,临**约有10%~30%的难治性患者,即使用药物后没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。
最后,药物可以治疗抑郁症状,但停药后相当一部分患者仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁,而心理治疗可以教会患者如何去面对和适应挫折,调节自己的心理,即所谓的“吃一堑,长一智”
,最终,提高患者的心理和社会适应技能。
另外,临**药物和电休克的治疗效果在4~6周内便出现,而心理治疗的效果则是在6~8周后出现,即它的疗效出现时间较慢,但疗效较稳定。
所以,不要因为2~4周未见疗效而放弃心理治疗。
根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长,可以选用不同的心理治疗方法。
这就像溃疡病的治疗,可以用西药,也可以用中药或外科手术治疗一样。
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