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第107章 默契(第2页)

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这些患者就是这样,他们不是衝著这个医院来的,而是衝著这个医生来的。

雷文仲也属於这类人,他本身就是国际知名的医生,回来又已经半年了,积累的患者资源,何其之多。

眼下这个患者,应该就是此类。

“这是一个患者介绍过来的,两个月前,我在急诊接诊了一个肝癌胃底静脉破裂出血的患者,

当时好悬將其救了回来,还做了肝臟部分切除术。

后面为了掌握其病情,我就加了他的联繫方式,没想到前两天还说是想要我帮忙给一个朋友做手术,嗯,就是这个了。”

果然,雷文仲的话,更是验证了武毅的猜测。

这是武毅第一次接触肝癌切除术,不,其实应该称为肝癌根治性切除术,患者因为一直都有肝炎肝腹水的原因,所以定期就要进医院做检查,

这或许也算是一种幸运吧,毕竟肝癌发生没多久,就被患者检查了出来。

不像是很多病人,肝癌检查出来的时候,都已经是中晚期了,最少都有淋巴结的转移,就算是能做根治术,后期效果也要差很多。

但是早期查出来做根治术的话,后期配合放化疗治疗,预后还是不错的。

最起码五年存活率,还是很高的。

不过,根治术还要找一个靠谱的医生才行,所以患者经朋友介绍,自己又多方打听之后,就找到了雷文仲。

这台手术是用传统方法做的。

患者的肝腹水很严重,如果是用腹腔镜的方法做的话,视野很难保证,而且,要切几乎三分之一的肝臟,如果想要用腹腔镜做的话,往出取病肝的时候,还得扩口子,损伤也不一定就比这小多少。

所以和患者协商过后,雷文仲就选择了切开做,

传统方法的肝臟切除术,尤其是这台手术,技术难度不算太高,倒是没有达到四级手术的水平。

可是第一次参与这样的手术,雷文仲还让武毅当一助,武毅还真是有些没底。

想了一下,武毅趁手术间隙,还是直接进了未来空间。

未来空间手术室內,武毅以一助的身份再次出现在手术台上,未来空间一如既往的贴心,患者就是现在手术室里躺著的这位。

肝癌切除术,其实前面的部分和胆囊切除术差不多。

都是切开皮膜,然后对臟器周围组织进行分离,显露臟器。

只不过,一个是针对胆囊,一个是针对肝臟而已。

当然了,技术难度上,后者要比前者强出太多了,毕竟肝臟周围的重要神经血管比胆囊可多太多了。

所以也需要更加的小心,不然的话,一不小心把哪根血管干断了,那可就玩笑开大了。

这些对於雷文仲,自然不是什么难事儿,倒是第一次拉肝臟切除术鉤子的武毅,显得有些生疏,未来空间中的雷文仲也不客气,一如既往的严厉,让武毅能够儘快掌握手术要点。

看著患者腹腔內的腹水,还有泡在腹水中的肝臟,以及那打开腹腔后,便扑面而来的臭味儿,

武毅也是皱了皱眉头。

他很难想像患者的肝臟竟然是在这样的环境下进行著工作。

就和人生活在垃圾堆里一样,哪怕是再健康的人,怕是时间一久,也得生病吧,现在患者的肝臟便是被腹水完全浸染,滋生了病情,更何况,肝炎本身就容易导致肝臟出现病变。

肝臟的脆性在腹腔內诸多臟器中,绝对是排名第一的存在。

武毅用吸引器將患者腹腔內的腹水吸走,肝臟完全显露,配合雷文仲找到患者的肝臟癌变部分,雷文仲也没有犹豫什么,直接开始切除。

对於雷文仲来说,或许这台根治术,也和胆囊切除术没有太多的区別吧。

武毅紧紧盯著雷文仲的动作,並问著雷文仲为什么要这么下刀,因为雷文仲的下刀范围明显大些。

癌变组织切除的时候,有一个安全范围,就像是肝臟,基本下刀的时候,超过患者癌变组织边缘的三厘米就够了,可是现在雷文仲都切到五厘米的地方了。

“我们做手术的时候,可不能尽听患者的影像学检查,还要参考患者的各项化验,患者甲胎蛋白很高,证明其肝癌进展的很快,所以我们要考虑其浸润性很高,是否已经浸润到了周围组织,而一些小的浸润,甚至是我们拍片子都看不到的。

肝臟是可再生的臟器,而今我们就算是切到五公分的时候,也不到患者肝臟的一半儿而已,既然如此,那就不妨多切一点了,再就是经验了,按照我的经验,少於这个,我们怕是就得切第二次了。”

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