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除非去探寻这个根源,否则,我们也无法应对难以察觉的慢性抑郁症。
对于自杀倾向,也是如此。
我们知道,诸如极度绝望、藐视、报复心等都可以导致自杀冲动,但在自杀冲动表现出来之后再去预防自杀往往就太迟了。
医生如果对患者最不起眼的绝望迹象也倍加留意,并适时地和他一起处理他的问题,那么,便可避免许多自杀事件。
更具普遍性意义的是,患者的绝望感阻碍了所有严重神经症的治愈。
弗洛伊德倾向于把一切妨碍病人好转的东西称作“阻抗”
。
但我们绝不能这样看待绝望感。
在分析治疗的过程中,我们必须处理阻力与动力这两种力量的相互作用。
“阻抗”
是一个统称,指的是病人内心维持现状的所有因素。
而他的动力却来自内心的一种建设性力量,这种力量促使他去追求内心的自由。
这正是我们工作的动力,没有它,我们什么也做不成;也正是这种动力帮助患者克服阻抗。
它使患者产生丰富的联想,从而使医生更好地理解患者。
它给患者以内心的力量,去承受成长过程必然带来的痛苦。
它使患者甘愿冒险,摒弃曾给自己带来安全感的态度,跃入对人对己的新的未知态度中。
医生不可能拖着患者走完这一过程;患者自己也得想走才行。
这种宝贵的动力正是因为患者的绝望感而瘫痪了下来。
医生如果没有认识到这种动力并加以利用,便在与患者神经症的战斗中失去了最得力的盟友。
患者的绝望感并不是单独哪种解释就能解决的问题。
如果患者开始意识到绝望感的确是个问题,并且最终是能够解决的,而不是陷于绝望之中,认为它无法改变,那么我们就已经取得实质性的收获了。
这一步足以将患者解放出来,使其可以继续前行。
前进的道路上自然会有颠簸起伏。
如果他获得了有益的见解,便会感到十分乐观,甚至过分乐观,而一旦遇到更麻烦的问题便又会陷入绝望感之中。
尽管每次都要重新对待那些问题,但只要他认识到自己实际上是能够做出改变的,它对患者的束缚便会减弱,他的动力也会随之增强。
在分析过程刚开始时,这种动力也许只是患者想摆脱最烦心症状的一个小小愿望。
但随着患者越来越意识到他的桎梏,随着他尝到了自由的滋味,这种动力便会愈加强大。
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