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柯小田道：“急诊病历上没有记录患儿的腹部存在包块的情况，估计当时肠套叠还没有完全形成。”
两个人正说着，夜班护士带着患儿和B超检查的结果回来了。
B超结果显示：患儿腹部包块横断面扫描可见同心圆肿块图像，纵向扫描呈套筒征；肠道其他部位未见异常。
同心圆肿块图像，纵向扫描呈套筒征，都是B超对“肠套叠”
特征性的描述，最后的诊断也因此得以确定。
一般来讲，如果肠套叠发生在48小时以内，患儿全身情况良好，无明显脱水及电解质紊乱，灌肠复位是最佳的选择。
柯小田看了看检查单后面的诊断，对外科医生说道：“基本上确诊了，接下来就麻烦您给患儿的肠道进行复位吧。”
肠套叠大多为原发性，由于婴幼儿回盲部系膜尚未完全固定，所以活动度比较大，容易造成一段肠管内套入远端相邻的肠管腔内，从而形成肠套叠。
肠套叠形成之后，使得肠内容物通过障碍，引起肠**，表现出阵发性的剧烈腹痛。
肠套叠复位术一般采用空气灌肠，因为空气比**的密度低很多，不容易因为压力过大造成肠道的损伤。
柯小田对患儿肛门进行消毒后，对外科医生说道：“准备好了，你开始吧。”
外科医生问道：“你以前做过灌肠复位术吗？”
柯小田道：“我读本科在外科实习的时候，在带教老师的指导下做过一次。
正因为没有把握，所以才把您给请了过来。”
外科医生笑了笑说道：“灌肠术并不复杂，还是你做吧，我在一旁看着就是。
你总不能今后遇到这样的情况都叫外科医生来吧？”
柯小田心想也是。
如今空气灌肠复位采用的是自动控制压力的结肠注气机，不需要过多人为控制，操作的过程风险小了许多。
于是他就对外科医生说道：“那行，麻烦你在旁边仔细看着点，如果有什么操作不当的地方就马上提醒我。”
外科医生道：“你大胆去做就是。”
柯小田不再多说什么，随即将专用导管插入患儿的肛门，一边注入气体一边从旁边的显示屏上观察着肠套叠肿块的影像：“怎么没多大变化？”
外科医生道：“套叠得比较厉害，可以稍微将气门开得大一些。”
柯小田点头。
很快的，影像上套叠的部位就开始慢慢向回盲部退缩，直至完全消失。
这时候就听到患儿的腹内出现了“咕噜咕噜”
的气过水声，而且其腹部中央突然隆起。
外科医生连忙道：“可以了，这样的情况说明肠套已经复位。”
柯小田缓缓将导管取出，笑道：“想不到这么容易就复位了。”
外科医生看着他：“能够做到像你这样举重若轻的内科医生可不多见，当年你没有选择搞外科有些可惜了。”
柯小田觉得他是在变相地鼓励自己：“您千万别这样说，我有几斤几两自己清楚得很。”
他感激地道：“麻烦您了，您早点回去休息吧。”
“休息不了。
今天晚上刚刚上班不久就做了一台急性阑尾炎手术，搞不好半夜的时候还要爬起来。”
外科医生苦笑。
他看了看治疗台上已经熟睡的患儿一眼：“这个孩子运气不错，幸亏遇到了你，如果再晚一些才被确诊的话，结果就难说了。”
柯小田认同他的这句话。
肠套叠继续发展下去就可能导致肠坏死，接下来患儿需要面对的就是伤筋动骨的大手术了。
有人说中华民族是这个世界上最吃苦耐劳的民族，其实我们在对待孩子的事情上更是如此。
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