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第十六章说服
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孙小兰从3岁开始就生长缓慢,个子明显矮于同龄儿童,整个小学期间的座位都是在班上的最前面,她也因此常常遭受同学的羞辱和取笑。
孙小兰的父亲孙大才的身高有一米七多一点,他妻子也是在一米六左右,他们俩的儿子今年9岁,比大他3岁的姐姐高出了半个头。
孙大才在镇上开了个小饭馆,生意不算太好,养家糊口倒是没问题。
女儿不长身高这件事情让孙大才很烦恼,带着孩子去县医院看了后,医生说是侏儒症,最好是去省城医院检查造成这种情况的具体原因。
孙大才知道去省城看病的花销有些大,顿时就犹豫了,对孩子的妈妈说道:“女儿长大了就是泼出去的水,就不去省城看病了吧。”
孩子的妈妈觉得女儿可怜,说道:“兰儿一直这个样子,长大了估计很难嫁得出去。
如果给她治好了病,身体长高了,今后还可以收彩礼钱不是?”
孙大才心想确实是这个道理,这才带着女儿去了省城。
患儿女,12岁2个月,学生,因“身材矮小”
就诊。
患儿足月顺产,无产伤窒息史,出生时体重、身长分别为3.1kg、49cm。
出生后母乳喂养至6个月,3岁后发现身高明显低于同龄儿童,平均每年身高增长3~4cm。
患儿父亲身高171cm,母亲159cm。
查体:125cm,体重28kg,身材匀称,营养状况良好,心肺、四肢、脊柱及外**均无异常,不过患儿明显缺乏第二性征,**、臀部均不发达,外阴如小女孩。
柯小田第一眼看到孙小兰的时候,就在心里面暗暗叹息。
眼前的这个女孩身材匀称,一双灵动且清澈的眼睛格外让人怜爱,可惜的是个子实在是太矮小了些。
身材矮小是指患儿的身高低于本民族、本地区、健康、同年龄、同性别平均身高2个标准差,或者3个百分位者。
我国12岁女孩的正常身高范围为141~163cm,平均身高156.3cm,身高每年平均增长6~10cm。
该患儿的身高明显低于正常值,而且生长缓慢,“侏儒症”
的诊断十分明确。
柯小田问苏雯:“‘侏儒症’的患儿常见吗?”
苏雯道:“平均每10万儿童中有25个左右,男女发病的比例大约为3~4∶1。
造成儿童身材矮小的原因较多,包括内分泌紊乱、慢性疾病、青春期延迟、遗传性及染色体畸变、骨病、代谢性疾病、中枢神经系统疾病、社会心理障碍等。”
柯小田又问道:“也就是说,接下来我们需要将你刚才所讲到可能一一加以排除?”
苏雯道:“这个患儿的身材比较匀称,明显缺乏第二性征,除此之外并无其他症状,我觉得最大的可能是垂体性侏儒。
不过为了防止误诊,最好还是要进行全面检查。”
这个世界上很多事情还是比较遵循统计学规律的。
该患儿的各项辅助检查结果证明了苏雯的判断:患儿血清中生长激素的浓度明显低于正常值,核磁共振未见脑垂体器质性病变,其余均未见异常。
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