天才一秒记住【热天中文网】地址:https://www.rtzw.net
基底细胞癌(BCCs)占非黑色素瘤皮肤癌的70%~80%,是人类最常见的癌症。
剩下的20%~30%的非黑色素瘤皮肤癌是鳞状细胞癌(SCCs)。
[219]当皮肤细胞分裂最活跃的部位(见图2)—表皮的基底层发生变化时,就会产生基底细胞癌。
由表皮角质细胞的鳞状层改变引起的是鳞状细胞癌。
当表皮细胞的DNA损伤(主要由紫外线辐射引起)得不到修复,或受损的细胞没有从该区域移除,DNA受损的细胞会发生转化,并开始不受控制地复制。
起初,这种复制在皮肤内形成一小群突变细胞的克隆体,但如果这个过程持续足够长的时间,就会成为可见的肿瘤。
这些肿瘤起初通常很小,颜色较浅。
基底细胞癌生长速度比鳞状细胞癌慢,也很少扩散到皮肤以外(很少转移)。
鳞状细胞癌具有更强的侵袭性,可以在皮肤下生长,入侵其他组织。
[220]
非黑色素瘤皮肤癌在深色皮肤的人中很少见,但在浅色皮肤的人中的发病率正在提高。
这一趋势不仅在被太阳晒了几十年的老年人中很明显,而且在40岁以下的成人,特别是年轻女性中也很明显。
[221]后者发病率的上升可能是由于人们越来越多地暴露在阳光下,而且没有涂抹防晒霜或未穿防护服造成的,并且相信晒黑的肤色是健康的这种谬论,甚至那些皮肤不适应抵抗强紫外线的人也相信这一谬论。
黑色素瘤比非黑色素瘤罕见得多,但会产生更为严重的后果。
与影响表皮结缔组织细胞的基底细胞癌和鳞状细胞癌不同,黑色素瘤影响产生黑色素的黑色素细胞。
黑色素瘤在白皙皮肤的人中更为常见,尤其是那些皮肤非常浅、有雀斑和红头发的人。
这种易感性的模式与调节人类正常色素沉着的MC1R基因的变异有关。
[222]黑色素瘤是一种侵袭性癌症,但与人们普遍认为的相反,它并不总是致命。
如果黑色素瘤在早期就被发现,也就是在它们侵入身体更深、更远的组织之前,其治愈率很高(见图31)。
当黑色素瘤扩散到身体的其他部位并在那里建立起血液供应后,它们就很难被治愈了。
[223]黑色素瘤通常表现为皮肤表面的黑色病变,但并不总是如此。
图31识别皮肤癌的视觉指南,使用“ABCD”
方法分别检查不对称、边界不规则、颜色可变或直径过大。
美国国家癌症研究所供图。
在工业化国家,特别是在较年轻的群体中,皮肤癌发病率的上升非常令人担忧,因为它预示着未来几十年里皮肤癌的发病率将有更大的增长。
像其他由人类行为或环境引发的癌症一样,皮肤癌最好的治疗方式是预防。
最有效的预防措施是避免过度或无保护的日晒,特别是如果你皮肤颜色较浅,天生发色为浅色。
此外,医生还强调自我检查癌前病变的重要性。
这是一个简单的过程,通过学习识别痣的外观与病变的简单差别就可以做到:它不对称吗?它的边界不规则吗?它的颜色是不均匀的吗?它大得不正常吗?图31根据美国国家癌症研究所向公众提供的免费图像,为我们发现可疑皮肤痣提供了简易的视觉指南。
[224]
[1]在王尔德的长篇小说《道林·格雷的画像》中,道林·格雷被描述成一个俊美得惊人的少年,而后续的悲剧也因这美丽的外貌而起。
—编者注
本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!