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当时的媒体，比如《申报》也长时间关注光绪的病情发展。
那些宣称“从未听说光绪有什么急症大病”
的回忆文字，很明显是为了配合设定好的阴谋论，故意过滤掉这个人所皆知的背景。
早在光绪病逝前十年，法国驻京使馆医官多德福就曾赴瀛台为光绪治病。
当时年纪轻轻的光绪已疾病缠身。
后来慈禧决定为光绪过继一个大阿哥，提前预设接班人，荣禄想出来的理由正是，皇上多病不能生育。
清宫档案中，现存有光绪死前一年自述病情的档案，里面写道：“遗精之病将二十年，前数年每月必发十数次，近数年每月不过二三次，且有无梦不举即自遗泄之时，冬天较甚。
近数年遗泄较少者，并非渐愈，乃系肾经亏损太甚，无力发泄之故。”
由此可知，光绪从青春期就频繁遗精，他说最初白天一听到锣声“即觉心动而自泄”
。
到了30岁出头，几乎无精可泄了。
除此之外，还记载了光绪以遗精为主的其他并发症：怕风寒、耳鸣、腰酸背沉、肢体寒冷、尿频、尿后滴沥、下体潮湿等。
中医认为，这都是肾虚精亏导致的症状。
到了1908年，光绪帝的病情更为严重。
宫中御医无计可施，清廷两次公开征召名医入京诊视。
这两批入京名医中，江苏名医杜钟骏是在光绪病重时的七月应召入宫，直到光绪死后才岀宫，是少数几个目击光绪帝弥留及死状的御医之一。
他在民国初年所写的回忆录《德宗请脉记》中并未怀疑光绪为非正常死亡。
福建名医周景涛是光绪去世之日在宫内入值的御医。
据徐一士《凌霄一士随笔》，光绪去世当天上午九时，诸名医入诊，周景涛先到了，就替光绪把脉说，皇上“下焦不通”
。
光绪叹说：“我一辈子不通了。”
其时光绪已病危，载沣对隆裕说宜预备后事。
此前一天，慈禧已经发现光绪病露危象，于是当机立断，连发三道谕旨，授醇亲王载沣为摄政王，溥仪入宫。
历史学者朱金甫、周文泉曾利用清宫医案记录研究了光绪与慈禧的死因，指出光绪实因长期患有痨瘵，病入膏肓，脏腑皆已坏死，最后心力衰竭而亡；慈禧则因年迈体衰，病情逐渐加重，在光绪死后次日发生突变，很快死去。
两人相继病死完全是一种巧合。
2008年11月，国家清史编纂委员会召开“清光绪帝死因研究报告会”
，会上由中央电视台清史纪录片摄制组、清西陵文物管理处、中国原子能科学研究院反应堆工程研究设计所、北京市公安局法医检验鉴定中心联合发布了《清光绪帝死因研究工作报告》，认定光绪系砒霜中毒死亡。
不过，这一纯科学的研究在检测样品、解释模型等方面均存在明显的瑕疵，离把光绪中毒而亡办成铁案还有距离。
很多学者都曾对此提出严重的质疑，认为光绪是正常死亡更符合历史的真实。
因此，即便在现代科技的介入下，光绪死因仍然扑朔迷离。
光绪之死远未盖棺定论，某种程度上还是一桩疑案。
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