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这次问诊不仅考验学生的知识,而且还考验学生面对不同病人应该如何应对——

作者有话说:【1】、【2】来自百度。

第265章第265章知识和直觉

面对暴躁的病人,齐石头语气依旧淡定,“看病我需要了解病情才能对你进行用药,这是必要环节,如果我上来直接给你开药,什么都不问,你不觉得我是庸医吗?”

后面的话齐石头还带着几分幽默的调侃,让昊文医生的暴躁的语气减轻了几分。

“大夫,那我这是什么病啊?”

“你的情况初步怀疑是肝积。

肝积表现为胁下肿块、疼痛、消瘦、乏力”

齐石头的回答跟书上的内容差不多。

中医科的几名医生,看看齐石头,再看看身边的同僚,用目光交流着什么。

肝积昊文医生手捂胸口位置,说:“我在很久之前就一直感觉胸口痛痛的,但是没当回事,这是怎么回事啊?”

好家伙啊!

欧阳林往中医科医生旁边凑,压低声音说:“昊主任直接开始提问了,这么狠了吗?不过他血透科的,这方面的知识会不会早忘记了?”

“听说昊医生专门请教了专科医生。”

血透科的昊医生对中医肝着肝积的了解没有相关专科医生了解得透彻,但是这一次作为病人出演,血透科的这位医生特地去请教了同事关于相关内容,如何询问关于这个病的问题容易让人掉进坑里。

“太狠了。”

欧阳林摇头感叹。

欧阳林感觉如果齐石头答不上来,昊文医生脸估计会变臭,再次化身为暴躁病人挑衅。

“肝积最开始的表现为胸闷、胁痛等,症状相对较轻,我们叫做肝着,肝着病人医书上曾有这样一句话描述,说‘人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热’【1】,所以你会感觉胸闷不舒服,但是因为你对你的病情并没有多加重视,随着病情的加重就是如今的情况,胁下肿块、疼痛”

欧阳林低头用手机查了刚刚的那句话。

“这小孩不错。”

太医院的一名太医小声开口,“我记得这个孩子在来医学院前并不是学医出身的。”

齐石头对这个病的回答能够如此流畅是有运气成分在的。

这次齐石头跟着医院队伍前往毅城参加种子大赛,他有幸跟在中医科的老师身边见过好多例肝病患者,当时的医生就给齐石头讲过相关的知识,齐石头记过笔记并且复习过,对这类病的认知更加深刻。

结束后齐石头写的药方被昊文递给了中医科的老师,一排人传阅观看,齐石头起身等待老师们的指正。

齐石头的方子是根据书本上写的,如果是现实情况,剂量是需要改变的,但是对于齐石头来说,他的表现已经很好了。

齐石头结束后,竹西被选中。

竹西很巧,正好选中了曾经见过的一个妇科疾病——胎胀。

这和上次许知知在初赛遇见的覃糖的情况大致相同,竹西对于这个病的药方选用的是许知知上次写的附子汤。

太医院的太医看见竹西药方中的附子,提出了异议:“这个附子应当是不能使用的吧?竹西是吧,你要知道孕妇是禁用附子的,应当使用君子四归汤。”

这位太医对妇科疾病的研究并不深,但是他知晓附子对孕妇是禁用的。

中医科的女医生并未开口解释,她的视线看向竹西。

竹西了然,对太医院的那位男子解释道:“老师,附子孕妇并不是不能使用,孕妇是典型的脾肾阳虚,而附子正有其功效,我还记得老师说‘有故无损,亦无损也’。”

那名太医听完又问,“可有案例?”

竹西点头,“不久前的种子大赛上,妇科的许知知老师就凭这附子汤救治了一名胎胀的妇人,离开毅城前,我和许老师也曾回访过那位病人的情况,那位覃小姐服用了附子汤后不久胎胀情况好转。”

中医科的女医生继续为竹西补充,“附子汤确实有此功效,火神派【2】的医家善于使用附子,以经方为主,用药风格突出,他们派系的医案经常能够看见附子一药。”

“火神派?”

太医院的太医们并未听过这个派系。

“不同地域的医者治病各有不同,派系也很多,哪能都听说。”

另一个医生笑着转移话题,“我记得图书馆中有相关派系的医案,如果各位感兴趣,也可以去找找。”

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