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同时加强监测，如果12-24小时内氧合无明显改善，再考虑切开。”
“这个方案……有先例吗？”
梁建明犹豫。
“类似思路在国内外一些前沿ICU有探索，但尚未成为常规。”
刘砚诚实地说，“所以医院今天下午要开专家讨论会，专门论证。
但我们认为，对于梁爷爷这样常规方法已到极限的患者，值得尝试。”
梁静姝握住父亲的手，眼中含泪：“爸，我知道这很难抉择。
但爷爷现在的情况……常规方法希望很小。
刘砚他们的思路，至少是从一个全新的角度想办法。
我愿意相信他们。”
梁建明看着女儿，又看看病危通知书上父亲的名字，沉默了足足三分钟。
最后，他抬起头：“好。
我签字——暂缓气管切开，先尝试你们说的‘神机支持’方案。
但只有24小时。
如果24小时后没有改善，该切开还是要切开。”
“我们同意。”
梁秀云也点头。
这是巨大的信任，也是沉重的责任。
刘砚深吸一口气：“我们会尽全力。”
下午三点的讨论会，气氛比预想的还要激烈。
会议室里坐满了各科专家。
刘砚站在讲台上，用15分钟汇报了完整方案。
他展示了梁爷爷的“神机三层次”
评估数据，阐述了“神机衰败导致多系统失调”
的理论框架，提出了具体的药物调整和非药物干预措施。
汇报结束，第一个发问的是呼吸科主任。
“小刘，你的理论很有意思。
但临床上，氧合指数低于150，是气管切开的明确指征。
你们建议暂缓，如果患者在这期间出现严重低氧，导致脑损伤甚至心跳骤停，这个责任谁承担？”
“我们会在严密监测下进行。”
刘砚回答，“每15分钟记录一次氧合，一旦有恶化趋势，随时可以转为紧急切开。
而且我们认为，在目前‘神机’极度紊乱的状态下，切开的应激可能反而加重低氧。
我们的目标是‘先稳定调控系统，再处理局部问题’。”
中医科主任接着问：“你们建议使用参麦注射液和血必净注射液。
这两个药在ICU的应用，我们确实有一些经验。
但患者目前肝肾功能极差，药物代谢会受影响。
剂量怎么定？不良反应怎么监测？”
“我们建议从极小剂量开始。”
邱悦然站起来回答，“参麦注射液先试用10ml，缓慢静滴，观察血压、心率反应；血必净先试用20ml。
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