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七月盛夏,北京遭遇十年不遇的高温热浪。
气象台连续发布红色高温预警,日最高气温突破40℃,地表温度高达60℃。
循环医学中心的急诊科忙碌异常——中暑、热射病患者激增。
“今天已经收治了8例热射病,其中3例重症。”
急诊科主任赵教授满头大汗,既是热的,也是急的,“有个建筑工人,下午两点还在户外作业,送来时体温42℃,多器官衰竭,现在在ICU。”
刘砚查看病例,发现这些患者有个共同点:发病前都有“先兆”
——乏力、头晕、恶心、大量出汗。
“这就是‘暑邪伤人’的典型过程。”
他对急诊医生说,“《内经》说‘先夏至日为病温,后夏至日为病暑’。
暑为阳邪,其性炎热,耗气伤津。
这些先兆症状,正是气津耗伤的表现。”
他立即组织多科室会诊,制定“热射病中西医结合救治方案”
:
急救期(黄金一小时):
1.快速降温:冰毯、冰袋、冷水灌肠,目标一小时内降至38.5℃以下(现代医学核心)。
2.补液纠酸:快速静脉补液,纠正水电解质紊乱。
3.中药灌服鼻饲:白虎加人参汤或清暑益气汤,清热益气生津(中医特色)。
4.器官支持:呼吸机、血液净化、抗凝等。
恢复期:
1.继续补液:口服补液盐+生脉饮(益气养阴)。
2.营养支持:易消化流质,忌油腻。
3.功能康复:针灸、推拿促进神经肌肉恢复。
4.预防复发:健康教育,避免再次暴露。
方案在ICU试用,效果显著。
重症热射病患者李师傅,在综合救治下,48小时体温恢复正常,72小时意识清醒,一周后转出ICU。
“我以前以为中医只能治慢性病。”
赵教授感慨,“没想到在急重症抢救中,中药这么快就能起效——李师傅清醒后说,灌了中药后,‘感觉心里有股清凉,像干裂的土地喝了水’。”
刘砚解释:“现代医学快速降温是‘灭火’,中药清热益气生津是‘修复焦土’。
两者结合,既救急,又固本。”
基于成功案例,医院迅速将方案推广到所有急诊单元。
同时,刘砚团队与市疾控中心合作,编写《高温中暑防治公众指南》,通过媒体、社区、单位广泛传播。
指南核心内容简单易记:
·避暑:高温时段减少外出,必备遮阳工具
·补水:少量多次,淡盐水为佳,忌冰镇饮料
·识兆:头晕乏力恶心,立即到阴凉处休息
·急救:快速降温,拨打120,不要灌服意识不清者
“预防是最好的治疗。”
梁静姝在电视台专访中说,“暑邪伤人,但只要我们懂得‘避其毒气’,就能安然度夏。”
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