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天使医院负三层的隔离病房，气压比外界低15帕斯卡——这是为了防止污染外泄的设计，但此刻让每个进入的人都感到窒息般的压抑。
乔万尼·马里诺躺在病床上，身上连着十二台设备：呼吸机、持续肾脏替代治疗仪、心输出量监测、脑电图仪……屏幕上的波形大多黯淡，唯有心跳监护上那条曲线还在顽强地起伏。
76岁的老人，此刻看起来像一具裹着苍白皮肤的骷髅。
脓毒症休克导致的微循环衰竭让他的四肢呈现大理石花纹状，皮肤冰冷。
但诡异的是，他的面部潮红，嘴唇干裂起泡——这是典型的热盛津伤之象。
“数据。”
刘砚戴上三层手套，接过病历。
卡洛医生快速汇报：“感染VX-7第七天。
前四天是典型呼吸道症状，第五天出现高热、谵妄，我们用了广谱抗病毒药和抗生素，无效。
第六天出现呼吸衰竭、急性肾损伤，转入ICU。
今晨血压需要三种升压药维持，乳酸值12mmolL，无尿，昏迷。”
刘砚查看各项指标：
·炎症因子：IL-6>5000pgmL（正常值
·凝血功能：D-二聚体>20000μgL，血小板计数30×10??L，纤维蛋白原1.0gL——典型的弥散性血管内凝血（DIC）
·器官功能：肌酐450μmolL，胆红素180μmolL，肌钙蛋白8.5ngmL——心、肝、肾全线崩溃
·肺部CT：双肺90%以上呈“白肺”
改变，仅剩肺尖少许正常组织
这是脓毒症休克最极端的阶段，现代医学的死亡率接近100%。
“更奇怪的是这个。”
卡洛医生调出病毒检测报告，“马里诺先生体内同时存在两种VX-7变异株：一种是常见的呼吸道型，另一种是我们从未见过的‘神经-血液型’。
而且……”
他压低声音，“我们在他的血液样本中，检测到微量的铊元素和一种未知的神经毒素。”
“投毒？！”
梁静姝倒吸一口凉气。
“不确定是医疗事故还是蓄意。”
卡洛苦笑，“但确实，他的病情进展比普通患者快得多，而且神经系统症状特别严重。”
刘砚仔细查看老人的舌象：舌绛紫无苔，舌面遍布裂纹，舌下络脉紫黑迂曲如蚯蚓。
脉象（通过仪器辅助）：细微欲绝，但间有促脉。
血分证极致，热毒深伏，瘀血阻络，气阴将脱。
这是温病中最凶险的“热入血分，耗血动血”
阶段，兼有“瘀热互结，蒙蔽心窍”
。
按照卫气营血理论，病已深入最底层，常规治疗几乎无效。
但刘砚必须一试。
“准备中药鼻饲：犀角地黄汤合生脉散加减，水牛角粉60克先煎，生地30克，赤芍15克，丹皮12克，西洋参20克，麦冬30克，五味子10克。
加丹参30克活血化瘀，加安宫牛黄丸一粒化入。”
卡洛医生迟疑：“这么大剂量的水牛角……安全吗？而且安宫牛黄丸含有朱砂、雄黄，欧洲严禁使用。”
“欧洲的禁令是基于重金属毒性理论，但忽略了中药复方的配伍减毒原理和危急重症的特殊性。”
刘砚语气坚定，“他现在的情况，清热解毒、凉血开窍是唯一生机。
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