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……
大概过了十多分钟。
周成就看到护士站门口进来一个头髮花白的医生,穿著白大褂,胸前掛著“內分泌科张建军”
的胸牌。
他年龄偏大,但是精神矍鑠,脚步沉稳地往留观室里走。
赵文琪一眼就认出来了,连忙迎上去:“张主任,您怎么亲自来会诊了?患者在这边,就是那个发热伴心慌的年轻人。”
张建军点点头,跟著赵文琪往病床走。
“你是急诊科新来的医生吧?”
张建军走到周成身边,“以前好像没有见过你。”
张建军是医院的老资格,从医三十年,在內分泌领域很有威望,平时很少亲自下来会诊,大多是让住院总或主治医师来会诊。
周成见状,连忙点头:“张主任您好,我是周成,今年刚到急诊科来的。”
张建军微微点头,接过赵文琪递过来的化验单,低头翻看。
当看到甲状腺功能检查结果时,他眉头挑了挑,又抬头看向周成:“这个患者,是你建议查甲状腺功能的?”
周成愣了一下,隨即点头:“是的,张主任。
患者除了发热、心慌,还有手抖、怕热、体重下降的症状,我觉得不像单纯的上呼吸道感染,就建议查了甲状腺功能,结果出来確实是甲亢。”
“嗯。”
张建军放下化验单,仔细打量了周成一番。
眼前的年轻人看起来很年轻,白大褂袖口还沾著点水渍,显然刚忙完,可说起病情来条理清晰,眼神也很篤定。
张建军在医院待了三十年,见过太多急诊科医生“头痛医头、脚痛医脚”
。
毕竟急诊科节奏快,医生们更倾向於先处理最明显的症状。
像这种需要结合细微症状,主动排查少见疾病的,实在不多见。
想到这里,张建军忍不住感慨:“你这个年轻人,临床思维倒是挺敏锐。
以前急诊科碰到发热伴心慌的患者,大多是直接送到感染科,碰到心慌的,就送到心內科,碰到头晕的就送到神经內科。”
“我也是碰巧,注意到患者手抖,又追问了病史,才往甲亢上考虑的。”
周成谦虚地笑了笑。
张建军可不会认为这只是运气。
他走到病床边,给年轻人做了个体格检查。
在按压甲状腺部位时,年轻人明显皱了皱眉。
张建军直起身,对周成说:“患者甲状腺有轻度肿大,结合症状和检查结果,確诊是甲亢,这次发热应该是合併了上呼吸道感染,加重了甲亢症状。”
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