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王高义。
“英华,补充一下。”
卢洁雯
张英华充满怨念的看了王高义一眼,谁让你丫的说这么多的,最討厌这种人了。
“嗯...我不会...”
感受到卢洁雯的目光,高风立即出声:“肝血管瘤、穿刺部位的感染。”
在肝穿刺活检中,以超声引导下经皮肝穿刺最为常见。
患者取仰臥位,右手置於头侧,暴露右侧胸腹部,穿刺点多选择右侧腋中线第7~9肋间,或超声定位的最佳穿刺点。
穿刺前需用超声再次確认肝臟位置、穿刺路径,避开大血管、胆囊,標记穿刺点。
由於科室內便有床旁超声设备,这一步是卢洁雯自己来的。
接下来就是常规的皮肤消毒:用碘伏或酒精从穿刺点向外螺旋式消毒,范围直径≥15cm,然后铺无菌洞巾。
卢洁雯手持抽有2%利多卡因在穿刺点进行局部浸润麻醉,这一步需要从皮肤逐层麻醉至肝包膜,
注射时需询问患者有无疼痛,同时应避免麻药注入血管。
“唐师傅,疼不疼?”
“哼!”
唐国栋
卢洁雯很是纳闷,问你疼不疼,你来个哼是什么意思?
耳朵不好使?
她犹豫了一秒,特意將手中的注射器偏了点角度。
“啊!
疼!”
唐国栋
疼就对了!
接下来唐国栋老实多了,耳朵不好使的毛病也好了。
“来,深吸气后屏气!”
这一步是为了进一步减少肝臟活动。
卢洁雯手持活检枪,在超声实时引导下,快速经皮肤、皮下组织刺入肝臟。
然后按“进针-切割-退针”
流程获取肝组织。
整个过程通常几秒內完成,患者需一直保持屏气。
“卢老师,標本足够用了。”
高风將获取的肝组织条放入甲醛固定液中,这些东西一会儿就要送病理科进行组织学检查。
“平臥6~8小时。”
卢洁雯对唐国栋家属交代道,“24小时內避免剧烈活动,有什么不舒服及时说。”
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