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的胸部切的四分五裂,以期望发现某些蛛丝马跡。
“这块儿的组织和器官看著都挺正常啊...”
“心臟好好的....”
“大血管里面也没啥....”
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“还有这个tietze综合徵怎么说....”
高风顿时有些抓瞎,这种大卸八块的做法很適合那种有器质性病变的患者,但要是功能性的障碍,那他就无能为力了。
他这会儿本来都想退出模擬空间了,猛的看到了被扔到一旁的食管。
按道理来讲,反流性食管炎也会导致胸痛,由反流物刺激食管引起。
但为什么没有人说呢?
原因很简单,几乎所有的反流性食管炎都有反酸、烧心的典型症状。
反流是指胃內容物在无噁心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。
高风翻开內科书,上面赫然写著:严重时可为剧烈刺痛,可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心或反流。
他赶紧將手中的食管切开。
“有黏膜破损,长径大於5mm,还有融合性病变...”
“这是c级的反流性食管炎!”
“李主任!”
高风举起了手。
“是高风啊?”
李慧明脸上露出了笑容,“你有什么想说的吗?”
“主任,我感觉需要排除一下反流性食管炎。”
“反流性食管炎?说说你依据。”
李慧明不置可否道。
他哪有什么依据啊?总不能说我刚才把患者给活劈了吧...
“我这不是在消化內科轮转的嘛,前几天门诊有个患者就是这种症状,她也没有反酸、烧心,后来机缘巧合之下才確诊的反流性食管炎。”
“怎么个机缘巧合法?”
“就是下面的医生给患者开了很多药,她怕对胃的伤害太大,就自作主张把奥美拉唑吃上了。”
高风现编上了。
“然后就发现胸痛缓解了。”
“也有这个可能。”
李慧明主任把目光转向主管医师包立辉,“可以把胃镜也做一下。”
病例討论就此结束,除了杨主任和周主任,大家看起来都挺高兴的。
高风出了门直奔呼吸科,张长河正坐在电脑前看文章,他是好几家期刊的审稿人。
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