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“我也想啊，那不是人家不同意。”
谢主任笑了，“快坐，我给领导好好介绍下情况。”
患者许小菲，女，20岁，1天前无明显诱因出现中腹疼痛不適，疼痛剧烈，伴头晕，黑蒙，大汗。
当时排大便3次，性状正常。
无噁心、呕吐，无胸痛、胸闷，无抽搐，无晕厥，无尿频、尿急、尿痛等。
由120拉入一附院，在急诊科做了腹部ct：重度脂肪肝；升结肠局部可疑增厚伴周围脂肪间隙渗出，考虑炎症性病变，脂膜炎，请结合临床，必要时行增强ct。
隨后以腹痛待查为诊断收入普外一科。
查体：体温:36.5c，血压:7545mmhg，脉搏:80次分，呼吸:16次分，血氧饱和度：98%。
患者神志清，颈静脉无充盈，气管居中，心率：80次分，心律齐，未闻及心臟杂音。
双肺呼吸音清，未闻及乾湿囉音。
腹部平坦，腹软，腹部压痛，五反跳痛，未捫及腹部肿块，肝臟无肿大，脾臟无肿大。
双肾区无叩痛，双下肢无水肿，病理征未引出。
由於是处长的女儿，领导们十分重视，那检查做起来就跟不要钱一样。
主动脉cta：未见异常。
头颅、胸部ct：未见异常。
血常规提示淋巴细胞数目稍高，crp正常。
肝功、心肌酶谱、肌红蛋白、肌钙蛋白无异常。
甘油三酯5.0mmoll（正常值范围通常为小於1.70mmoll。
）
肾功提示尿酸偏高，电解质结果提示钾低：3.35mmol（正常值3.5-5.5mmoll）。
“患者是个小胖妮，她尿酸之前就高，平时饮食不太注意。”
谢主任道。
“怎么没看到淀粉酶的结果？”
朱雅询问道。
“在急诊查过了，都正常，脂肪酶也正常。”
结合腹部ct的结果，基本上排除急性胰腺炎。
“看看患者吧。”
朱雅主任皱著眉头道，只看结果她没有一点儿头绪。
许小菲身高160cm，体重大概160斤，虽然胖，但皮肤挺白，样貌也不错，算是个可爱精致的猪猪女孩。
此刻她眉头紧蹙，一副生无可恋的样子。
病床前站著一个40多岁的男人，他是许小菲的父亲许立诚，看到谢主任他们赶紧迎了上来。
“老谢，我女儿还是痛啊！”
“这是消化內科的朱雅主任，来给小菲会诊的。”
谢主任对他道。
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