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“高风，小肠活检的时候要注意什么啊？说详细点！”
“我谢谢你啊。”
高风心想道，孔主任今天的表现太好了。
“先全面探查再活检，逐段观察小肠黏膜，標记可疑病变，避免遗漏或误取正常黏膜；
“明確活检部位，针对病变取“代表性组织”
——如溃疡取边缘而非中央；绒毛萎缩取小肠中段更易反映病变特徵；”
高风嘴上说著，手上的动作一刻也没停，给周围人一种驾轻驭熟的既视感。
“若病变范围广，需取2-3处不同部位组织，避免单一部位取样偏差，但每处活检间隔需≥1cm，减少同一区域黏膜损伤叠加。”
“同时一定要控制钳取力度和深度，活检钳仅夹取黏膜层及黏膜下层浅层，避免深达肌层，否则易导致穿孔或大出血。”
.........
“可以了，不用再说了。”
孔然出声道。
“那不行，还没说完呢。”
高风。
.......孔然、眾人
“通过內镜视野观察钳取组织——若组织呈淡红色、带绒毛结构，且无明显肌层组织，即为合格標本。”
“我取的这块就是。”
高峰特意停顿了下。
“姐，你拿著瓶子让大家都看看。”
...........侯晓玉、眾人
“避免在危险区域活检：远离小肠血管密集区，这块就是空肠动脉分支处，一定要避开！
还有肠道弯曲段（十二指肠曲、回盲瓣附近，操作空间小，易误损伤）、狭窄段（肠壁薄，穿孔风险高）；”
“实时观察出血情况..........若......需立即用止血夹夹闭创面，確保止血彻底后再继续操作。”
“可惜我这个出血有点少了，没办法给大家示范。”
高风“遗憾”
道。
..........
“最后標本固定及时.........在病理申请单上详细记录每块標本的活检位置.......帮助病理科医生结合位置判断病变意义..........”
“活检结束后，再次通过內镜观察肠道內有无残留出血，確认无活动性出血后再退镜；”
“退镜时一定要缓慢观察，排查是否因活检操作导致肠黏膜划伤，若发现轻微划伤，需记录位置並告知术后隨访医生。”
看著他云淡风轻侃侃而谈的样子，几个进修生脸上的表情由复杂变成了麻木……
“原本我还有点不服气呢，没想到人家理论知识也这么强....”
“是啊，大医院的医生就是吊，我们还是不要跟他比了。”
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