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刘峰!
快醒醒!”
高风使劲拍打患者的双肩,同时在其耳边大喊。
眼看患者毫无反应,他开始用力按压其眼眶。
眼眶上缘被人这么用力按压是非常痛的,但这个叫刘峰的仍躺在那里一动不动。
不会是嘎了吧?康婧婧心想。
“昏迷了!”
高风道:“呼吸也很微弱。”
葛少杰拿著指脉氧夹子给患者测了一下指脉氧饱和度,只有86%(正常范围95%
—100%)。
86%对著正常人来讲属於低氧血症,是比较紧急的情况。
“应该是误吸了。”
侯毅飞拿起听诊器听了一下:“插管吧!”
“直接在这里插?”
葛少杰確认了一下。
“对,一会儿说不定要堵车,在这里插上吧。”
侯毅飞考虑的还是挺周到的,马上下午6点了,这边还是市中心,说不得要在路上堵一会儿。
气管插管是一项高风险的专业医疗操作,核心目的是保障气道通畅、有效供氧和进行机械通气。
它通常在以下危急情况下实施:
上呼吸道梗阻:喉头水肿、异物阻塞(花生米)、肿瘤压迫、严重頜面部创伤等。
目的是建立一个可靠的人工气道,绕过梗阻部位。
呼吸衰竭:各种原因导致的肺部通气或换气功能障碍,如重症肺炎、慢阻肺急性加重、ards等。
目的:连接呼吸机,辅助或替代患者自主呼吸,维持生命。
呼吸中枢抑制:颅脑损伤、脑血管意外、药物过量(如阿片类)、重度酒精中毒、麻醉过深等。
目的:防止舌后坠等导致的气道阻塞,並提供机械通气支持。
无法有效保护气道:深度昏迷、严重意识障碍、吞咽反射和咳嗽反射丧失。
目的:防止呕吐物、分泌物或血液误吸入肺,导致吸入性肺炎或窒息。
其他特殊情况严重创伤:尤其是颈部、胸部创伤,可能迅速影响呼吸功能。
大手术:特別是全麻手术,为了麻醉管理和术后呼吸支持。
需要长时间清除气道分泌物:如某些神经系统疾病导致咳嗽无力的患者。
患者刘峰为酒精中毒导致的呼吸中枢抑制,此外他还存在误吸的情况,完美符合气管插管实行的適应症。
“高风,你会插吗?”
侯毅飞问道。
“没插过。”
高风摇了摇头。
气管插管这项技能其实並不难,具体的做法是在直视下,將一根导管通过口腔或鼻腔,经声门插入气管,以建立人工气道。
侯毅飞將患者仰臥,头后仰,使口、咽、喉呈一条直线。
接著他手持用喉镜从右侧口角放入,推开舌头,暴露出患者的咽喉部和声门。
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