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他说：“我的工作很忙，顾不上。
我们福建人都喜欢说爱拼才会赢，我这个年龄要再不努力，以后哪有机会？”
我尽量跟他讲道理：“你的命和你的事业之间，你选择哪个？你应该先把命留下，有了健康的身体才能有力量去拼搏。”
吃饭时我眼睁睁地看着他盛了一大碗米饭，往碗里夹了些蔬菜，又盛了些有滋有味的菜汤。
他可是个糖尿病患者啊，而且肌酐已经增高，这怎么能行？我忍不住告诉他应该少吃米饭这样的精细粮食，减少盐的摄入，适量吃一些肉、蛋、奶。
他依然我行我素，说：“我是南方人，很喜欢吃米饭，也喜欢吃菜，不太喜欢吃肉。”
我还是想劝醒他：“你现在身体缺乏蛋白质，肾功能不太好，可以吃少一点米面，动物蛋白还是要吃的。
实在不喜欢吃肉，你可以喝牛奶，吃鸡蛋，你现在已经肌酐增高，很有可能已经骨质疏松，你应该喝牛奶而不是喝粥。”
他依然嘴硬：“我最不喜欢吃鸡蛋和喝牛奶了。
我从小就喝粥，已经习惯了。”
我耐着性子继续说：“你的肾小球滤过率已经是50mLmin·1.73㎡了，说明你已经进入3期了。
如果再往下走，你可能要进入4期甚至5期。
那个时候你身上很多毒素会排不出去，只能做肾透析。
透析很麻烦，你将来老得往医院跑，那时你的事业该如何呢？”
他没有被我这番话吓到：“我觉得我现在问题不大，再说现在还有很多事情需要我做，你看我脑子清楚，胳膊腿都能动，可以到处跑。
只是血糖高一些，肌酐高一点，我吃东西小心一点就OK了。”
这次的沟通是无效的，我很是担心。
没有多久我的预感就被证实了。
两个月后他要出国，出国之前他还特别客气地咨询我出国有哪些注意事项。
我回答得很干脆：“你现在的身体状态不适合出国，应该好好休养，调理一下。”
对方根本不听，高高兴兴地踏上了出国之路，说是两周后回来，结果三天之后就打道回府了。
原来出国后的第三天，他看着别人骑自行车兜风，也立即跳上一辆自行车，没想到刚骑出去50米，因为身体不够协调，摔倒了，咔嚓一声，大腿骨折了，打着石膏回到了厦门。
三个月后我再次到厦门讲课，抽空去医院见他。
这回他很乖，认真听我的话了。
当然，这次讲的内容不是如何防止发生肾性骨病，而是如何通过饮食把骨头长好，还要关注血糖和肌酐的数值。
我给他开了一个调理的营养处方。
后来他恢复得还不错，半年后不仅能走路，精神状态也越来越好。
我给他的营养处方没有因为他肾小球滤过率数值已经到50mLmin·1.73m2而减少蛋白质，相反，我认为他的骨头修复时需要优质蛋白，而且维生素C对他也很重要，所以我在他的食谱里增加了一些优质蛋白和水果类食物，他的肌酐没有加重。
这个朋友患病后的表现很具典型性，因为糖尿病的并发症之一是肾脏的慢性损害。
这个过程基本是悄悄进行的，它的危害常被患者忽视，而肾性骨病在肾脏受累之后很快就会出现，人们往往在骨折之后才能认识到事情的严重性，这是非常危险的。
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