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我教给家属的方法是:把需要的食物打成汁,尽量选用熟食,各采集一点,鸡蛋+牛奶+主食+蔬菜+盐+水+水果(生的)+油。
比如,一个熟鸡蛋+200毫升牛奶+50克米饭+半根煮熟的胡萝卜+一个苹果+10毫升橄榄油+适量水,一起用绞碎机搅拌1分钟,尝一尝,不要太酸太甜太烫。
能喝多少喝多少,一天多次地喂进去。
后来,这位患者很快地度过了最困难的时期。
腹泻:多次喝水或服用止泻药
腹泻是化疗中的常见症状。
当发生口腔黏膜炎时,黏膜炎也可能出现在胃部、小肠和大肠内,引起腹泻。
患者腹泻很严重的时候,会迅速出现脱水现象。
一般建议出现腹泻现象的患者一天少量多次喝水,最好是摄入电解质水、专门制作的营养饮品,避免摄入大量的果汁(市面上的果汁饮料),因为过多的果糖会加重腹泻。
可以服用止泻药对症治疗,或者增加一些益生元、谷氨酰胺,如果经口补充不了很多**,可以通过静脉补充。
味觉障碍:调味剂很重要
“肉是苦的”
“菜是淡的”
,这些常见的抱怨可能与癌症患者的另一种典型营养问题有关——味觉障碍。
某些肿瘤会引起味觉改变,如头颈部放疗,或者使用一些化疗药物,尤其是顺铂,都会引起味觉障碍。
味觉改变包括:口中出现金属味、无味,偏爱某种味道或讨厌某些过去喜欢的食物。
味觉改变会导致患者不能充分摄取营养。
口中有金属味的患者应该避免使用金属餐具,而用塑料餐具取而代之。
由于患者不能耐受肉类,为了保证摄入充足的蛋白质,应鼓励患者在饮食中加入其他高蛋白质食物,包括酸奶、牛奶、鸡蛋、花生酱和豆制品等替代物。
口中无味的患者可以多食用有调味料和有风味的食物。
口腔干燥:少量多次饮水
口腔干燥,即唾液分泌减少,是头颈部放化疗的常见不良反应之一。
用于治疗癌症的药物会使唾液黏稠,引起口腔干燥。
口腔干燥的治疗可以增加饮水次数。
一般来讲,口腔干燥的病程较短,当患者能够吞咽后,口腔干燥很快就能得到缓解。
厌食:选择可耐受运动
缺乏食欲或厌食,在癌症患者中的发生率约为50%。
癌症患者出现厌食的原因比较复杂,包括治疗(手术、放疗、化疗)、情绪问题、疲乏无力等。
患者的慢性厌食,减少能量摄入会导致体重减轻,加剧营养不良。
锻炼的方式可以帮助患者增加食欲,但是许多患者由于诸多原因不能增加锻炼,比如患者极度疲乏,严重的血小板减少症,严重的治疗的不良反应(如恶心、呕吐或腹泻)。
其实,锻炼能预防肌肉萎缩,能让人心情愉悦,可以采取循序渐进的方法,逐渐增加可以耐受的运动程度。
研究发现,药物干预对刺激癌症患者的食欲比较有用。
到目前为止,已经有两种药物被用于刺激食欲:甲地孕酮醋酸和皮质类固醇。
这些药物的不良反应包括高血糖、外周水肿、发生血栓的风险增加、突发子宫出血、高血压和库欣综合征,因此,癌症患者慎用为好。
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