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我仔细地问了问她的饮食安排。
老太太说：“我每天喝小米粥或者大米粥，粥里加一点儿肉。
中午吃面条，晚上喝稀饭加点炒菜。”
我再问：“您一天能吃多少蔬菜？多少水果？多少坚果？”
老太太说：“菜有二两，水果和坚果不吃，咬不动。”
尽管化验上看血镁值是正常的，我依然觉得她身体中缺镁，因为镁元素主要在细胞里面，而血浆里面并不多。
我千叮咛万嘱咐：“您别喝白米粥、小米粥，可以喝红豆粥、八宝粥，这些粥里的豆类含镁会多一些。
吃一些紫菜、海带还有坚果，蔬菜中尽量吃绿叶菜。”
老太太又问了我一个问题：“夏医生，您说的这些坚果、红豆、绿豆好是好，可我嚼不动。
您说的那些紫菜、海带，做起来很麻烦，您说怎么办好啊？”
我当时就跟老太太讲了两个很简单的方法。
第一，把红豆、绿豆这样的豆子泡一泡，之后煮熟了，取出几勺，加上坚果和酸奶，放到料理机里，打成一杯，还可以加点喜欢的水果。
这样蛋白质也补了，矿物质也补了，维生素和膳食纤维也多少摄入了一些。
第二，可以买一点小孩吃的那种海苔，有独立包装的那种，买回来放在桌子上，有事儿没事儿当个零嘴吃着玩儿。
老太太按照我说的去做，效果很不错，复查的时候心律很稳定，睡眠也好了很多。
心脏瓣膜出问题，先把肉吃够
到我们医院做心瓣膜置换手术的人有很多，其中很多是来自山区的农民。
有一个52岁的女性患者，安徽人，住在大别山区，5年前开始心衰，到合肥几家大医院检查，诊断为四个心脏瓣膜都出现硬化和关闭不全，推荐到我们医院置换心脏瓣膜。
心外科的医生看到患者皮包骨头，就请我们临床营养科医生会诊。
我们在营养会诊时首先要调查患者平时的饮食习惯，她告诉我们：“每天早上喝白米粥吃咸菜，中午是米饭和蔬菜，晚上是米饭或者米粥和蔬菜。”
“你不吃鸡蛋吗？你们山里不是可以养鸡吗？”
我们的营养医生很不解。
患者笑了笑说：“我们把鸡蛋攒着卖钱，给孩子上学用。”
我们再追问：“您不吃肉吗？内脏也不吃？”
她又笑了笑：“一年能吃上一两回肉，也没有内脏吃。”
我们的营养医生只好告诉她：“现在马上要手术了，手术中要出血，术后伤口要愈合，都需要蛋白质，您在手术前赶紧补充些肉、蛋、奶，这样手术顺利，可以早回家。”
为什么这样建议呢？
心脏有四个室，四个室自然会有四个门，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。
这些瓣膜是有弹性的，呈单向开放，由于瓣膜后面有肌肉拉着，就像弹簧门，血液冲击过后，立即就会关上。
经常看到一些人的超声检查报告中写着，二尖瓣轻度反流，或者三尖瓣轻度反流。
意思是，心脏的门关不严了。
如果是严重的心瓣膜病变，就要做手术置换人工心瓣膜。
人的心脏瓣膜是由什么成分组成的呢？本身是结缔组织，主要成分是弹性纤维和胶原纤维，而这些纤维的主要成分是蛋白质，在合成过程中也需要维生素C和一些矿物质的参与。
像这位安徽女患者的心瓣膜退行性病变，就主要与蛋白质不足造成的营养不良有关，所以我们给了这样的临床营养建议。
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