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有精神运动性迟滞、早醒及症状早重晚轻的特征,体重明显下降及有自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。
少数病重者可出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。
本病是一种严重的抑郁症。
(3)更年期抑郁症
首次发病在更年期,常有某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合症的表现,为早期症状(即有类似神经衰弱的症状和主诉,并伴有明显的植物神经和内分泌功能失调,特别是性功能的变化)。
临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。
(4)继发性抑郁症
①继发于某些精神障碍(如焦虑性障碍、强迫症及精神分裂症等);②继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病;③继发于利血平、皮质激素等某些药物的副作用。
(5)隐匿性抑郁症
躯体症状十分明显,可涉及各个系统,但以疼痛为主诉较常见,隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了。
常常首先就医于其他科,如不警惕可长期误诊,对症治疗通常无效。
除了使用抗抑郁药这个共同的原则外,上述不同类型抑郁症的治疗法也是各有侧重的。
治疗抑郁性神经症,应以心理治疗为主。
用亲切和同情的态度,鼓励病人倒出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境及取得社会支持。
精神病性抑郁症的治疗主要是依靠药物,必要时可使用电抽搐疗法。
更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可服用性激素。
继发性抑郁症的治疗应力图消除致病的因素,并尽力治疗躯体疾病。
需要加强的是各种治疗手段均要在专科医师的指导下进行。
有自杀企图和行为始终是抑郁症病人最危险的症状,特别是对于那些事先周密计划、行动隐蔽的病人,千万不能掉以轻心。
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