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【积分+115（刘砚），+110（梁静姝），+108（邱悦然）】
【解锁新认知：慢性心肺肾综合征的系统管理策略】
梦境深入。
黄帝指向季节变化：“四季之中，冬应肾。
冬季寒邪当令，易伤肾阳。
肾阳不足，不能温煦肺金，则肺寒咳喘；不能固摄津液，则尿频、遗尿。
故冬季养肺，必先暖肾。”
“如何暖肾？”
刘砚问。
“食补：羊肉、核桃、韭菜、桂圆，温补肾阳。
药补：金匮肾气丸、右归丸。
外治：艾灸肾俞、命门、关元。
功法：站桩、太极拳，引气归元。”
岐伯一一列举，“然最重要者——‘早卧晚起，必待日光’。
冬季封藏，减少耗散，即是养肾。”
梦境即将结束，黄帝特别提醒：“尔等所遇那些老年慢阻肺患者，其病深及肾。
治疗时不可一味宣肺平喘，当兼顾温肾纳气。
且冬季防病重于治病，教人避寒就温、节欲保精、饮食温补，此乃‘治未病’之要义。”
刘砚铭记在心。
醒来后，他立即与老年医学科、肾内科开会，讨论“慢性心肺肾综合征”
的整合管理方案。
“很多老年人有高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病，多种疾病交织。”
老年科主任说，“专科治疗往往各自为政，用药复杂，效果有限。”
“我们需要系统思维。”
刘砚提出方案，“以‘肺肾同治’为核心，整合管理：
1.呼吸康复：腹式呼吸、呼吸肌训练，改善氧合。
2.肾脏保护：避免肾毒性药物，控制血压血糖，保证饮水。
3.中医调理：温肾纳气方药（如人参蛤蚧散加减），配合艾灸、穴位贴敷。
4.营养支持：高蛋白易消化饮食，补充维生素D（肾主骨，肺主皮毛）。
5.心理社会：家庭支持、抑郁筛查、安宁疗护准备。”
方案得到多科室支持。
首批20例患者入组，进行为期三个月的管理。
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冬至那天，循环医学中心举办了“暖冬养生节”
。
活动包括：
·健康讲座：《冬季如何养肺护肾》《慢阻肺的家庭管理》《肾虚的自我识别》。
·体验区：中医体质辨识、耳穴压豆、艾灸体验、呼吸训练指导。
·食疗展示：现场烹制当归生姜羊肉汤、核桃芝麻糊、百合山药粥，免费品尝。
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