天才一秒记住【热天中文网】地址:https://www.rtzw.net
他反复测量了好几遍,眉头越皱越紧。
肺动脉发育得太差了,法洛四联症根治手术需要用补片加宽右室流出道和肺动脉,但如果肺动脉本身太细,术后可能出现右心功能不全甚至死亡,这个孩子的肺动脉指数只有正常值的一半左右,直接做根治手术风险太高了。
程翊过来给他送饭的时候沈觉非正在一个个打电话,今天援藏医生都安排的休息,好不容易能睡个懒觉还要被叫起来加班,正常人都不会乐意。
程翊把饭盒放桌上:“吃点东西吧,你早上就没吃早餐。”
饭盒打开,看到里面的菜时沈觉非愣了下,香干炒肉,蚝油生菜,还有一碗紫菜蛋汤。
这里是藏区,想要吃到家常菜很难,沈觉非的口味很难跟这里习惯,这些日子他吃的都不多,仅仅只是为了填饱肚子。
程翊说:“回去的时候买了个电热锅,带过来可以自己做。”
程翊把筷子又往前递了递:“快吃吧,一会儿凉了。”
沈觉非不会做饭,程翊做饭倒是挺好吃的,但他也没做过几次,一是因为他俩的吃饭时间经常碰不到一起,沈觉非他们医院的食堂饭菜做的也很合沈觉非的口味,他俩都在家的时候因为平时工作太累也懒得做,大多数时候都是出去吃。
上一次吃到程翊做的饭菜是什么时候沈觉非已经忘了,他没评价程翊做的菜味道如何,但吃的明显比平常多。
麻醉科的陈医生推门进来,头发还是炸的,刚从被窝里爬起来,找了个椅子瘫着:“我起床气还没散呢,小沈你说话前最好考虑一下。”
医生陆陆续续到了,个个脸上都带着哀怨,沈觉非三两口吃完饭,把报告分给他们看。
李医生手里拿着那张心超报告单,皱着眉头打了个哈欠:“肺动脉指数多少啊?”
“一百五。”
李医生脸上的困意总算散去几分:“一百五?正常不是得两百以上吗?”
“对。”
“那直接做根治的话……”
“死亡率太高。”
沈觉非接过话,“术后右心功能不全的风险也高,她那个体重,扛不住。”
李医生沉默了两秒,把报告单放下:“那就分期。
先做bt分流,改善缺氧,等半年再根治。”
“嗯。”
沈觉非点头,“我也是这么想的。”
陈医生说:“这孩子体重九公斤,营养不良,心肺储备功能极差。
麻醉风险很高,术中血压波动可能会很剧烈。”
“术后也是个大问题。
这种孩子,术后肺动脉高压危象的风险比正常孩子高得多。
藏区icu的监护条件你也知道,就那几台机器,万一出了事……”
赵主任没说完,但意思大家都懂。
李医生问他:“小沈,这个手术你打算怎么做?”
“bt分流。”
沈觉非说,“左锁骨下动脉到左肺动脉,用人工血管搭桥,直径控制在3.5毫米左右。
太大她心脏受不了,太小改善不明显。”
陈医生在旁边点头:“3.5毫米,这个尺寸比较合适。
术中血压控制我会注意,但你们外科这边切口要精准,尽量缩短手术时间。”
本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!