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5%～10%的成人糖尿病患者为1型糖尿病。
约25%新近诊断的1型糖尿病成人患者首发表现为DKA。
与儿童患者相比，1型糖尿病成人的胰岛素分泌能力丢失速度通常慢一些，因此，往往在发病更长时间后才能确诊，高血糖症状（多尿、烦渴和乏力）的持续时间也可能更长。
2%～12%的1型糖尿病成人的临床表现类似于2型糖尿病，即起病时年龄较大，最初并不依赖胰岛素，但在病程较后期会出现自身免疫介导的胰岛素缺乏，有时称为成人晚发自身免疫性糖尿病（LADA）。
诊断标准可将空腹血糖（FPG）、75克OGTT中的2h血糖水平或糖化血红蛋白（HbA1c）测定作为诊断性检测。
以下定义与美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准（见表2-1和表2-2）相符。
症状性高血糖
若患者有高血糖的典型症状（口渴、多尿、体重减轻和视物模糊），且随机血糖≥11.1mmolL，则易于确诊糖尿病。
对于有症状的糖尿病患者，满足以下任一标准即可确诊为糖尿病。
无症状性高血糖——对于无症状个体，必须在次日重复相同的检查以确诊糖尿病。
然而，如果进行了两种不同的检查（如空腹血糖和HbA1c），且都符合糖尿病的诊断，则不需要其他检查。
若两种不同检查的结果不一致，则应根据患者的危险因素等进行综合评估以确诊。
表2-1 ADA糖尿病诊断标准
注：OGTT为口服葡萄糖耐量试验；HbA1c为糖化血红蛋白。
典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量减低；空腹状态指至少8h没有进食热量。
糖尿病前期
用于筛查和诊断糖尿病的检测也可用于识别糖尿病前期个体，即随后发生糖尿病风险较高者。
糖尿病前期的标准见表2-2。
表2-2 ADA糖尿病前期诊断标准
如果诊断性试验的结果符合糖尿病前期，应每年复查1次。
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