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下午的问诊在五点钟准时结束。
霍南琛换下白大褂，与科室里的甲状腺医生开始进行一场小型的病例討论。
討论的焦点，自然而然地落在了甲状腺功能亢进症的不同治疗方案上。
霍南琛提到了碘131放射治疗。
“对於长期服药效果不佳、出现药物不良反应或併发症、以及有手术禁忌症的患者，碘131是一个值得优先考虑的选项。”
霍南琛又调出几份病歷数据，“关键在於剂量的精准计算。
根据患者的甲状腺大小、摄碘率、以及甲功水平，个体化调整剂量。”
“完全可以在有效破坏甲状腺组织的同时，儘可能降低永久性甲减的发生率。”
“或者即使发生甲减，其替代治疗也比反覆波动的甲亢管理要简单稳定得多。”
科室主任推了推眼镜，脸上露出为难的神色。
“霍医生，您的理论我们都懂，数据也很漂亮，但实际操作起来有困难啊。”
“首先，碘131属於核医学科的范畴，患者如果需要治疗，得我们这里开单。”
“再转到核医学科去，流程复杂，很多患者嫌麻烦，沟通成本高。”
“其次，甲减的风险是实实在在的，很多患者一听说可能会终身服药，就打了退堂鼓，寧愿忍受甲亢的反覆折腾。”
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“我们作为医生，也得尊重患者的选择，承担不起『治坏了的责任。”
“所以，保守一点，选择药物控制，虽然过程漫长，但至少风险可控。”
“最重要的是剂量的准確性，目前来说没多少位医生能做到。”
另一位年轻些的医生补充道：“而且，很多患者对辐射两个字有本能的恐惧，解释工作需要花费大量时间，门诊量这么大，实在有点……”
霍南琛静静地听著，没有反驳。
他理解他们的顾虑，医疗决策从来不只是纯技术问题，还掺杂著医疗体系、患者认知、医患关係等多重因素。
在乡镇卫生院，他拥有更高的自主权和更充裕的与患者沟通的时间，可以更细致地推行他认为最优的方案。
而在这里，大医院的流水线作业和风险规避意识，无形中筑起了另一道墙。
“我明白诸位的考量。”
霍南琛最终只是点了点头。
“治疗方案的选择，最终取决於医患双方的共同决策，我只是提供多一种可能性。”
討论结束后，婉拒了主任一起吃饭的邀请，霍南琛独自离开了医院。
傍晚的香江市，华灯初上，车流如织。
他坐在驾驶室里，却没有立刻开往司法局宿舍的方向，停在了一家大型连锁超市的標识上。
他打了转向灯，將车驶入了超市的地下停车场。
宿舍里那空荡荡的厨房，让他觉得少了点什么。
他喜欢做饭，並非为了口腹之慾，更多是享受那个专注的过程。
清洗、切配、掌控火候，每一个步骤都要求心神凝聚。
能有效地將大脑从繁杂的思绪中抽离出来，是一种独特的减压方式。
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