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第113章 篇高血脂脑梗死中老年人晨练 危险运动规避与科学方案(第2页)

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,增加体位性低血压风险体位骤变类运动指运动过程中频繁出现弯腰、低头、起身、旋转等大幅度体位变化,如快速弯腰捡物、低头鞠躬练习、大幅度转体舞蹈、倒立等。

这类运动易打乱中老年人“脏腑气机升降平衡”

,尤其对高血脂与脑梗死病史者而言,可能诱发体位性低血压,导致脑部供血不足。

典型案例2:72岁的李阿姨有脑梗死病史5年,恢复良好,日常晨练以跳广场舞为主。

为追求“动作优美”

,她加入一支跳“旋转探戈”

的晨练队,舞蹈中需频繁快速旋转、弯腰、起身。

练习第3天,李阿姨在一次快速起身时突然眼前发黑、头晕倒地,送至医院后测量血压仅8050hg,诊断为“体位性低血压引发的短暂性脑缺血”

医生分析,李阿姨因脑梗死病史导致脑血管调节能力下降,加上高血脂导致血管弹性差,快速起身时血液无法及时供应脑部,引发短暂缺血。

中医认为,“腰为肾之府”

“头为诸阳之会”

,频繁弯腰低头会耗伤肾气,影响阳气升发;快速起身则导致“清气不升”

,脑部失养,出现头晕、黑蒙。

从现代医学角度,中老年人自主神经功能减退,高血脂会加重血管内皮损伤,导致血管收缩反应迟缓,体位骤变时血压调节不及时,收缩压突然下降超过20hg或舒张压下降超过10hg,就会引发体位性低血压——对于脑梗死病史者,短暂的脑部供血不足可能诱发脑缺血发作,严重时甚至导致再次梗死。

,!

(三)憋气发力类运动:阻滞“气血运行”

,升高颅内压与血压憋气发力类运动指运动时需要长时间憋气、过度用力的项目,如举重、拔河、硬拉、长时间憋气的瑜伽动作(如肩立式、头倒立)、用力排便时的“屏气动作”

(部分中老年人晨练后习惯在公园排便,用力时憋气)等。

这类运动易导致“气血阻滞”

,使胸腔与腹腔压力骤升,进而引发血压与颅内压升高。

典型案例3:65岁的王叔叔患有高血脂8年,无明显不适症状,晨练时喜欢和老友“比力气”

,经常参与拔河、举哑铃(10公斤)等运动。

一次晨练拔河比赛中,王叔叔为“赢比赛”

,长时间憋气发力,突然感到剧烈头痛、恶心呕吐,被送至医院后测量颅内压升高,头部ct显示“蛛网膜下腔出血”

——医生判断,其憋气时胸腔压力骤升,导致脑血管压力剧增,加上高血脂导致血管壁脆弱,最终引发血管破裂出血。

中医理论中,“气为血之帅”

,憋气时气机停滞,血液运行受阻,易形成“气滞血瘀”

;同时,憋气会导致“肝气郁结”

,郁而化火,火邪上炎,引发头痛、头晕等症状。

从现代医学看,憋气发力时,人体胸腔内压力可达100-200hg,导致静脉回流受阻,心输出量减少,为维持脑部供血,血压会反射性升高,收缩压可能超过200hg;对于高血脂患者,血管壁因脂质沉积而变脆,脑梗死病史者脑血管存在陈旧性损伤,此时过高的血压与颅内压,会显着增加脑出血、脑梗死复发的风险。

(四)低温环境下的长时间户外运动:耗伤“阳气”

,加重血液黏稠部分中老年人“不怕冷”

,即使在冬季清晨(气温低于5c)也坚持长时间户外运动,如长时间户外快走、慢跑、打太极等。

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