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针对幼儿年龄和能力差异,处理方法也不同:对年龄大的、会合作的,可用手指按住没有异物的鼻孔,嘱其做擤鼻动作,或用棉花刺激鼻腔,使异物随喷嚏喷出,如无效立即送医院;对年龄小、不合作的幼儿应立即送医院处理。
●问题二异物入幼儿咽喉怎么办?
幼儿进餐时被鱼刺、骨刺刺伤喉咙,教师首先安抚幼儿情绪,并将幼儿送到保健室,配合保健医进行辅助处理。
教师抱好幼儿让其抬头、张嘴,保健医如看得见鱼刺可用镊子取出,必要时到医院救治,切忌用饭团硬性将异物咽下,否则会引起局部损伤。
●问题三异物入幼儿眼怎么办?
幼儿玩耍时,如有沙子、土屑及其他异物进入眼内后,教师一定要嘱咐幼儿切勿揉眼,迅速将幼儿送到保健室,以免将角膜擦伤引起感染。
随后配合保健医翻开幼儿眼睑,滴眼药水或生理盐水将异物冲出,或用消毒棉球沾上生理盐水将异物拭走,处理无效时应立即送医院治疗。
●问题四异物入幼儿耳怎么办?
幼儿如果把花生米、黄豆等细小的东西塞入外耳道内后,教师要指导儿童将头歪向异物侧,单脚跳,让异物自行脱落。
若取出困难,应立即送往医院。
如果虫爬入耳道,可用手电筒照射诱其自动爬出。
整个过程避免用硬物去挖,以免损伤鼓膜。
●问题五异物入幼儿气管怎么办?
因婴幼儿咀嚼功能未发育成熟,吞咽功能不完善,气管保护性反射不健全,同时具有好动、好奇的天性,常常会有像食物或体型较小的异物吸入,如花生、糖果、小豆子等。
当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,出现气急、憋气,短时间内即可发生窒息死亡;还有一种软条状异物吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上,像跨在马鞍上,虽只引起部分梗阻,却成为长期的气管内刺激物,患儿将长期咳嗽、发烧,甚至导致肺炎、肺脓肿形成。
如果发生异物吸入气管,教师应立即送往保健室或医院,也可拨打医院急救电话。
若吸入情况紧急,可采取以下两种方法:对于婴、小班幼儿,教师可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出;对于中、大班幼儿,可让幼儿呈站立位,教师从背后抱住幼儿,使其上半身向前倾斜一定角度,然后教师一手握拳,拳头拇指侧顶在幼儿的上腹部(脐稍上方),另一手握住握拳的手向上、向后用力挤压上腹。
挤压动作要快速,压后随即放松,即可使异物吐出。
以上两种方法仅限情况紧急时可采取操作,无效时,应立即送往保健室或医院。
(六)动物咬伤的应急处理
●问题一幼儿被虫咬伤了怎么办?
幼儿被虫咬伤,教师要及时关注,送幼儿到保健室处理,因为蚊虫叮咬会引发许多疾病。
根据叮咬昆虫的种类不同,要采取不同的处理方法:如果被一般昆虫或蚊子等咬伤,可用清凉油或虫咬水、氨水等局部涂擦,也可冷敷止痛;如果是被蜂刺和蛾幼虫(杨辣子)蜇伤,应先用胶布将小刺粘带出来,然后涂上3%氨水或碱水或肥皂水;如果是黄蜂蜇伤,应在伤口涂弱酸(如含醋)**中和,因为黄蜂的毒液是带碱性的。
如咬伤部位组织红肿明显,疼痛剧烈,或者受伤幼儿全身情况不佳,应立即送医院治疗。
●问题二幼儿被犬类等动物咬伤了怎么办?
如幼儿不慎被犬类等动物咬伤,教师要掌握救治的原则——冲洗伤口。
基本处理方法有:①用流动的自来水或肥皂水冲洗15~20分钟。
②用无菌纱布或清洁的毛巾等覆盖创面轻压止血,同时立即送往医院。
(七)中毒的应急处理
幼儿误食药品、植物、花果等有毒物时均可引起中毒。
一旦出现中毒现象,教师应携带可能引起中毒的物品立即将幼儿送往保健室或医院。
如果情况紧急又在室外,离救治地点较远,教师要安抚幼儿,并用匙柄或洗净的手指触小儿咽喉部进行催吐,但对神志不清及腐蚀剂中毒者禁用。
如误食毒物为酸性,可先喝牛奶以中和毒物,然后再使之呕吐,期间不可大量饮水,同时立即送医院抢救。
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